По датам

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
№ 1760-п

ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
№ 534

ПРИКАЗ
от 26 декабря 2014 года

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ
В ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
И ТФОМС СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 28.05.2013 № 662-П/199
"О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ПРЕНАТАЛЬНОЙ (ДОРОДОВОЙ) ДИАГНОСТИКИ
НАРУШЕНИЙ РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА НА ТЕРРИТОРИИ
СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ"

В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 года № 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", в целях совершенствования пренатальной диагностики нарушений развития ребенка и обеспечения контроля объема диагностических исследований по проведению сплошной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка на территории Свердловской области приказываем:

1. Внести в Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области и ТФОМС Свердловской области от 28.05.2013 № 662-п/199 "О порядке проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка на территории Свердловской области" следующие изменения:
1) приложение № 1 "Порядок проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка на территории Свердловской области" изложить в новой редакции (прилагается);
2) приложение № 2 "Порядок работы в сетевом программном комплексе "Астрайя" изложить в новой редакции (прилагается);
3) приложение № 4 "Протоколы экспертного ультразвукового исследования" изложить в новой редакции (прилагается);
4) приложение № 5 "Положение о специалисте межмуниципального кабинета пренатальной диагностики нарушений внутриутробного развития ребенка в Свердловской области" изложить в новой редакции (прилагается);
5) приложение № 11 "Отчет о реализации мероприятий по пренатальной (дородовой) диагностике нарушений развития ребенка в МКПД № __ Свердловской области за месяц 201_" изложить в новой редакции (прилагается);
6) приложение № 14 "Перечень исполнителей (медицинских организаций), коды и объемы медицинских услуг на проведение сплошной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка на амбулаторном этапе у беременных на 2013 год" переименовать в "Перечень исполнителей (медицинских организаций), коды и объемы медицинских услуг на проведение сплошной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка на амбулаторном этапе у беременных на 2014 год" и изложить в новой редакции (прилагается);
7) приложение № 15 "Направление на пренатальный биохимический скрининг по синдрому Дауна" изложить в новой редакции (прилагается).
2. Главному врачу государственного бюджетного учреждения здравоохранения Свердловской области "Клинико-диагностический центр "Охрана здоровья матери и ребенка" (далее - ГБУЗ СО "КДЦ "ОЗМР") Николаевой Е.Б. обеспечить:
1) оказание главным врачам лечебно-профилактических учреждений и руководителям межмуниципальных кабинетов пренатальной диагностики (далее - МКПД) учреждений здравоохранения методической и организационной помощи в обеспечении эффективной работы МКПД, мониторинг работы МКПД путем проведения телеконференций в ежемесячном режиме;
2) совершенствование работы программного комплекса "Астрайя" в МКПД области и в ГБУЗ СО "КДЦ "ОЗМР" с осуществлением ультразвукового аудита;
3) своевременное представление ежемесячных (до 5 числа месяца, следующего за отчетным) отчетов о реализации мероприятий по пренатальной (дородовой) диагностике в отдел организации медицинской помощи матерям и детям Министерства здравоохранения Свердловской области в соответствии с приложением № 11 настоящего Приказа;
4) взаимодействие с ГБУЗ СО "Областная детская клиническая больница № 1" и ГБУЗ СО "Свердловское областное патологоанатомическое бюро" в части постнатальной верификации врожденных пороков развития;
5) проведение обучающих семинаров по пренатальной диагностике с врачами акушерами-гинекологами женских консультаций, гинекологических отделений государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, врачами-экспертами ультразвуковой диагностики межмуниципальных кабинетов и врачами-патологоанатомами;
6) проведение ежеквартальной оценки эффективности пренатальной диагностики по данным регионального мониторинга и регистра плодов и детей с врожденными пороками развития и хромосомными аномалиями и представлять в отдел организации медицинской помощи матерям и детям Министерства здравоохранения Свердловской области нарастающим итогом к 5 числу месяца, следующим за отчетным кварталом, данные о реализации мероприятий по выявлению врожденной патологии у ребенка в муниципальных и государственных учреждениях здравоохранения Свердловской области.
3. Рекомендовать руководителям государственных бюджетных учреждений здравоохранения Свердловской области, на базе которых находятся МКПД:
1) взять под личный контроль организацию и проведение ультразвукового скрининга I и II триместра беременности в МКПД;
2) ежемесячно осуществлять контроль за наличием сертификата Фонда Медицины Плода (FMF - Fetal Medicine Foundation) у врачей ультразвуковой диагностики с обязательным регулярным обучением врачей ультразвуковой диагностики, принимающих участие в проведении экспертного ультразвукового исследования в МКПД;
3) совершенствовать проведение пренатальной (дородовой) диагностики беременным по направлению врачей акушеров-гинекологов государственных и муниципальных женских консультаций в сетевом программном комплексе "Астрайя" с оказанием консультативной помощи в МКПД;

4) руководствоваться кодами, исследованиями и объемами медицинских услуг при проведении пренатальной (дородовой) диагностики (приложение № 6).
4. Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области и ТФОМС Свердловской области от 28.05.2013 № 662-п/199 "О порядке проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка на территории Свердловской области" и настоящий Приказ опубликовать на "Официальном интернет-портале правовой информации Свердловской области" (www.pravo.gov66.ru).
5. Директорам межмуниципальных филиалов ТФОМС Свердловской области довести настоящий Приказ до сведения руководителей медицинских организаций, участвующих в выполнении пренатальной диагностики нарушений развития ребенка, и страховых медицинских организаций.
6. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на начальника организации медицинской помощи матерям и детям Министерства здравоохранения Свердловской области Татареву С.В. и на заместителя директора ТФОМС Свердловской области по медико-экспертной работе Тюленеву Г.Ю.

Министр здравоохранения Директор Территориального фонда
Свердловской области обязательного медицинского страхования
Свердловской области
А.Р.БЕЛЯВСКИЙ В.А.ШЕЛЯКИН

Приложение № 1
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области и ТФОМС
Свердловской области
от 26 декабря 2014 г. № 1760-п/534

ПОРЯДОК
ПРОВЕДЕНИЯ ПРЕНАТАЛЬНОЙ (ДОРОДОВОЙ) ДИАГНОСТИКИ НАРУШЕНИЙ
РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА НА ТЕРРИТОРИИ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

В соответствии с Порядком оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 года № 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", скрининговое ультразвуковое исследование (далее - УЗИ) проводится трехкратно: при сроках беременности недель, неделю и недели.
При сроке беременности недель беременная женщина направляется в межмуниципальный кабинет пренатальной диагностики (далее - МКПД) по месту жительства, осуществляющий экспертный уровень пренатальной диагностики, для проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка, включающий УЗИ врачами-специалистами, прошедшими специальную подготовку и имеющими допуск на проведение ультразвукового скринингового обследования в I триместре. В процедурном кабинете МКПД проводится забор крови для определения материнских сывороточных маркеров (связанного с беременностью плазменного протеина A (PAPP-A) и свободной бета-субъединицы хорионического гонадотропина) с последующей логистической доставкой крови в соответствии с установленными правилами в ГБУЗ СО "КДЦ "ОЗМР". В лаборатории пренатального скрининга ГБУЗ СО "КДЦ "ОЗМР" проводится расчет индивидуального риска рождения ребенка с хромосомной патологией в программе "Астрайя".
В ГБУЗ СО "КДЦ "ОЗМР" комплекс пренатальной диагностики I триместра проводится в режиме "Клиника одного дня" с расчетом индивидуального риска в программе "Астрайя" консультантами акушерами-гинекологами, ведущими прием, с выдачей заключения в этот же день.
При сроке беременности неделя беременная женщина направляется в МКПД по месту жительства с целью проведения экспертного УЗИ для оценки состояния плода и выявления врожденных пороков развития.
При сроке беременности недели УЗИ проводится по месту наблюдения беременной женщины по протоколу II триместра беременности.
При установлении у беременной женщины высокого риска по хромосомным нарушениям у плода (индивидуальный риск 1/100 и выше) в I триместре беременности и (или) выявлении врожденных аномалий (пороков развития) у плода в I, II и III триместрах беременности врач акушер-гинеколог женской консультации направляет ее в ГБУЗ СО "КДЦ "ОЗМР" для уточнения и установления пренатального диагноза с использованием инвазивных методов обследования и медико-генетического консультирования.
В случае установления в ГБУЗ СО "КДЦ "ОЗМР" пренатального диагноза врожденных аномалий (пороков развития) у плода определение дальнейшей тактики ведения беременности осуществляется пренатальным консилиумом.
Цель проведения пренатального консилиума - уточнение и постановка окончательного пренатального диагноза, определение прогноза для здоровья и жизни будущего ребенка, выбор места родоразрешения и дальнейшей маршрутизации беременной, обсуждение методов лечения и реабилитации, информирование семьи.
Состав пренатального консилиума:

Председатель консилиума:
Татарева
Светлана Викторовна
- начальник отдела организации медицинской помощи матерям и детям Министерства здравоохранения Свердловской области
Заместитель председателя консилиума:
Николаева
Елена Борисовна
- главный врач ГБУЗ СО "Клинико-диагностический центр "Охрана здоровья матери и ребенка", главный внештатный специалист по пренатальной диагностике Министерства здравоохранения Свердловской области
Члены консилиума:
Зильбер
Наталья Александровна
- главный специалист отдела организации медицинской помощи матерям и детям Министерства здравоохранения Свердловской области
Жилин
Андрей Владимирович
- заместитель главного врача по родовспоможению ГБУЗ СО "Областная детская клиническая больница № 1"
Баранов
Юрий Владимирович
- заместитель главного врача по хирургии ГБУЗ СО "Областная детская клиническая больница № 1"
Наумова
Оксана Александровна
- врач - детский хирург отделения хирургии новорожденных ОДКБ № 1
Великанов
Игорь Николаевич
- врач-кардиолог ГБУЗ СО "Областная детская клиническая больница № 1"
Скоробогатова
Ольга Владимировна
- врач-кардиолог ГБУЗ СО "Областная детская клиническая больница № 1", внештатный главный детский кардиолог Министерства здравоохранения Свердловской области
Севостьянова
Ольга Юрьевна
- главный акушер-гинеколог Управления здравоохранения города Екатеринбурга (по согласованию)
Салимова
Ирина Викторовна
- заведующая консультативно-диагностической поликлиникой ДГБ № 10 Городского перинатального центра (по согласованию)
Шаманская
Елена Феликсовна
- заведующая отделением пренатальной диагностики ГБУЗ СО "Клинико-диагностический центр "Охрана здоровья матери и ребенка"
Громова
Любовь Михайловна
- врач акушер-гинеколог ГБУЗ СО "Клинико-диагностический центр "Охрана здоровья матери и ребенка"
Овсова
Ольга Викторовна
- врач-невролог ГБУЗ СО "Клинико-диагностический центр "Охрана здоровья матери и ребенка"
Панасюк
Людмила Эдуардовна
- врач-координатор Центра челюстно-лицевой патологии ГБУЗ СО "Детская клиническая больница восстановительного лечения "Научно-практический центр "Бонум"
Погосян
Инна Аркадьевна
- руководитель центра диагностики и профилактики ортопедических заболеваний у детей ГБУЗ СО "Детская клиническая больница восстановительного лечения "Научно-практический центр "Бонум"
Казанцев
Константин Борисович
- заведующий отделением детской кардиохирургии ОКБ № 1

Секретарь пренатального консилиума назначается из числа наиболее опытных сотрудников ГБУЗ СО "КДЦ "ОЗМР" по приказу главного врача.
Заседание консилиума проводится еженедельно по вторникам четвергам в 14-00 ч. Допускается проведение консилиума в режиме телемедицинской конференции.
Заключение пренатального консилиума выдается семье или пациентке для предъявления в территориальную женскую консультацию.

Приложение № 2
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области и ТФОМС
Свердловской области
от 26 декабря 2014 г. № 1760-п/534

ПОРЯДОК
РАБОТЫ В СЕТЕВОМ ПРОГРАММНОМ КОМПЛЕКСЕ "АСТРАЙЯ"

Сетевой программный экспертный комплекс "Астрайя" является частью пренатального скрининга и предназначен для:
1) расчета риска хромосомной патологии;
2) централизованного контроля качества проведения пренатального скрининга и проведения аудита ультразвуковой диагностики в ежедневном режиме;
3) систематизации информации и формирования отчета в установленной форме о результатах пренатального скрининга в Свердловской области для Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Субъектами работы программы являются ГБУЗ СО "КДЦ "ОЗМР", МКПД.

МКПД:
1) подключает рабочие места к программе "Астрайя" в соответствии с количеством централизованно выделенных или самостоятельно приобретенных лицензий;
2) вносит в программу "Астрайя" данные акушерского анамнеза в соответствии с бланком направления, прилагаемым к образцу крови;
3) вносит в программу "Астрайя" результаты экспертного УЗИ I триместра в соответствии с утвержденным протоколом;
4) распечатывает из программы "Астрайя" протокол экспертного УЗИ I триместра;
5) своевременно информирует ГБУЗ СО "КДЦ "ОЗМР" о получении (продлении) сертификата FMF врачом ультразвуковой диагностики для ввода сертификата в программу "Астрайя".

Приложение № 4
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области и ТФОМС
Свердловской области
от 26 декабря 2014 г. № 1760-п/534

ПРОТОКОЛЫ
ЭКСПЕРТНОГО УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

Название лечебного учреждения, телефон

ПРОТОКОЛ
ЭКСПЕРТНОГО УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
В I ТРИМЕСТРЕ БЕРЕМЕННОСТИ

Дата исследования _____________________ № исследования ____________________
Ф.И.О. ________________________________________________ Возраст ___________
Первый день последней менструации ____________ Срок беременности _____ нед.
Предполагаемая дата родов "___" ______________________ 20__ г.
Вид исследования: трансабдоминальный/трансвагинальный
В полости матки визуализируется, не визуализируется _______________ плод(а)
Копчико-теменной размер плода __________ мм, соответствует/не соответствует
менструальному сроку беременности _________________________________________
БПР __________ мм, ОГ __________ мм, ОЖ ___________ мм, ДБ _____________ мм
Частота сердечных сокращений плода _______________ ударов в минуту

АНАТОМИЯ ПЛОДА:

Кости свода черепа ________________________________________________________
Структура головного мозга: M-эхо __________________ IV желудочек __________
Сосудистые сплетения боковых желудочков ___________ полушария мозжечка ____
Позвоночник _______________________________________________________________
Четырехкамерный срез сердца _______________________________________________
Желудок _____________________________ Передняя брюшная стенка _____________
Почки _______________________________ Мочевой пузырь (режим ЦДК) __________
Расширение прямой кишки: нет/есть _________________________________________
Конечности ________________________________________________________________

ЭХОГРАФИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ ХРОМОСОМНЫХ АНОМАЛИЙ:

Толщина воротникового пространства ________________________ мм
Кости носа: визуализируются/не визуализируются, длина __________________ мм
Кровоток в венозном протоке: PI ___________________________________________

Желточный мешок: визуализируются/не визуализируются
Средний внутренний диаметр желточного мешка _____________________ мм
Преимущественная локализация хориона: передняя / задняя / правая / левая
боковая стенки / дно матки / область внутреннего зева
Структура хориона: не изменена/изменена ___________________________________
Особенности строения стенок и придатков матки _____________________________
ВИЗУАЛИЗАЦИЯ: удовлетворительная/затруднена _______________________________
Особенности: ______________________________________________________________

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: _______________________________________________________________

Ультразвуковой контроль в ________________ нед. беременности

Ф.И.О. врача, подпись _____________________________________________________

Название лечебного учреждения, телефон

ПРОТОКОЛ
ЭКСПЕРТНОГО УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
ВО II ТРИМЕСТРЕ БЕРЕМЕННОСТИ

Дата исследования ____________________ № исследования _____________________
Ф.И.О. __________________________________________ Возраст _________________
Первый день последней менструации _____ Срок беременности ____________ нед.
Имеется ______________ живой (живые) плод(ы) в головном/тазовом предлежании

ФЕТОМЕТРИЯ:

Бипариетальный размер головы __________ мм Окружность головы _________ мм
Лобно-затылочный размер _______________ мм Окружность живота _________ мм
Длина бедренной кости: левой __________ мм правой ____________________ мм
Длина плечевой кости: левой ___________ мм правой ____________________ мм
Размеры плода: соответствуют ________ нед. Кости носа: _______________ мм
непропорциональны и не позволяют судить Боковые желудочки мозга ______
о сроке беременности Большая цистерна _____________
Мозжечок _____________________

АНАТОМИЯ ПЛОДА:

Лицевые структуры: профиль ___________ Срезы через выходные тракты сердца
Глазницы _____________________________ Желудок __________________________
Носогубный треугольник _______________ Желчный пузырь ___________________
Позвоночник __________________________ Кишечник _________________________
Легкие _______________________________ Почки ____________________________
4-камерный срез сердца _______________ Мочевой пузырь ___________________
Срез через 3 сосуда __________________ Кости голени и предплечья ________

Место прикрепления пуповины к передней брюшной стенке _____________________

ПЛАЦЕНТА, ПУПОВИНА, ОКОЛОПЛОДНЫЕ ВОДЫ:

Плацента расположена по передней стенке, задней стенке матки, большие
справа/слева, в дне, на _______ мм выше внутреннего зева, область
внутреннего зева
Толщина плаценты: нормальная, уменьшена/увеличена до ___________________ мм
Структура плаценты ________________________________________________________
Количество околоплодных вод: нормальное, многоводие/маловодие
Индекс амниотической жидкости __________________________________________ см
Пуповина имеет _____________________________________________________ сосуда
ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ РАЗВИТИЯ: данных не обнаружено
Обнаружены: _______________________________________________________________
ШЕЙКА СТЕНКИ МАТКИ: особенности строения __________________________________
ОБЛАСТЬ ПРИДАТКОВ _________________________________________________________
ВИЗУАЛИЗАЦИЯ: удовлетворительная/затруднена

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Беременность недели(ль)

Ф.И.О. врача, подпись _____________________________________________________

Приложение № 5
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области и ТФОМС
Свердловской области
от 26 декабря 2014 г. № 1760-п/534

ПОЛОЖЕНИЕ
О СПЕЦИАЛИСТЕ МЕЖМУНИЦИПАЛЬНОГО КАБИНЕТА
ПРЕНАТАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ НАРУШЕНИЙ ВНУТРИУТРОБНОГО
РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

На должность врача (далее - специалист) межмуниципального кабинета пренатальной диагностики (далее - МКПД) назначаются врачи, сертифицированные по специальности "Ультразвуковая диагностика".
Кандидатура специалиста определяется главным врачом лечебно-профилактического учреждения и согласовывается с ГБУЗ СО "КДЦ "ОЗМР".
Основной задачей специалиста МКПД является реализация мероприятий, направленных на проведение высококвалифицированной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития плода в учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения Свердловской области.
В соответствии с основной задачей специалист МКПД:
- проводит экспертные ультразвуковые исследования на предмет раннего выявления нарушений внутриутробного развития плода в сроках скрининга I триместра беременности ( недель), работает в сетевом программном комплексе "Астрайя", определяет необходимость дополнительного обследования беременных женщин в специализированных медицинских учреждениях Свердловской области, контролирует сроки забора крови на сывороточные маркеры;
- проводит экспертное ультразвуковое исследование в сроках скрининга II триместра беременности ( неделя) на предмет выявления врожденных пороков развития у плода;
- оказывает консультативную помощь лечебно-профилактическим учреждениям прикрепленных территорий области по вопросам использования ультразвука для диагностики внутриутробной патологии у плода;
- осуществляет свою деятельность во взаимодействии с главным внештатным специалистом по медицинской генетике и пренатальной диагностике Министерства здравоохранения Свердловской области;
- ведет медицинскую и другую необходимую документацию, касающуюся количественных и качественных показателей работы межмуниципального кабинета пренатальной диагностики;
- принимает участие в клинико-анатомических разборах сложных случаев диагностики нарушений внутриутробного развития плода;
- повышает в установленном порядке свою профессиональную квалификацию, ежегодно подтверждает сертификат компетенции в измерении толщины воротникового пространства у плода (ТВП) и кости носа (КН);
- принимает участие в совещаниях, научно-практических конференциях и семинарах по вопросам работы межмуниципального кабинета пренатальной ультразвуковой диагностики.

Приложение № 11
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области и ТФОМС
Свердловской области
от 26 декабря 2014 г. № 1760-п/534

ОТЧЕТ
О РЕАЛИЗАЦИИ МЕРОПРИЯТИЙ
ПО ПРЕНАТАЛЬНОЙ (ДОРОДОВОЙ) ДИАГНОСТИКЕ НАРУШЕНИЙ
РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА В МКПД № ____ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ЗА МЕСЯЦ 201_

№ п/п
Наименование мероприятия
Количество
1.
Взято женщин на учет по беременности в женской консультации, всего

из них в сроке до 14 недель

2.
Число женщин, прошедших обследование по пренатальной (дородовой) диагностике нарушений развития на экспертном уровне в сроке 11 - 14 недель (УЗИ, биохимический скрининг материнских сывороточных маркеров PAPP-A, ХГЧ), всего

в т.ч. МКПД

в т.ч. КДЦ ОЗМР

3.
Число женщин, не прошедших обследование по пренатальной (дородовой) диагностике нарушений развития на экспертном уровне в сроке 11 - 14 недель, всего
из них:

- из-за позднего (позже 14 недель) обращения в женскую консультацию на учет по беременности

- из-за отказа от обследования на экспертном уровне

- замершая беременность и самопроизвольный выкидыш

- другие причины (указать)

4.
Число беременных, попавших в группу высокого риска по хромосомной патологии у плода по данным пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития на экспертном уровне в сроке 11 - 14 недель, всего

5.
Выявлено хромосомной патологии у плода при инвазивном обследовании беременных группы высокого индивидуального риска по хромосомной патологии у плода, направленных по результатам комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка на экспертном уровне в сроке 11 - 14 недель, всего

из них:

Синдром Дауна

Синдром Эдвардса

Синдром Патау

Синдром Шерешевского-Тернера

Синдром Кляйнфельтера

Другие хромосомные аномалии (указать)

6.
Число родившихся детей с синдромом Дауна (пофамильно)

7.
Количество проведенных ультразвуковых исследований II триместра в сроке 18 - 21 нед. берем.

8.
Выявлено плодов с нарушениями развития (ВПР), всего (список прилагается)

из них направлены в КДЦ ОЗМР

9.
Число беременностей, прерванных по результатам комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка на экспертном уровне в сроке 11 - 14 недель, всего (список прилагается)

из них:

- по хромосомной патологии

- по нежизнеспособным ВПР

А) прервано в сроке беременности до 14 недель, всего

Б) прервано в сроке беременности от 14 до 22 недель, всего

В) прервано в сроке беременности после 22 недель, всего

10.
Ф.И.О. врача ультразвуковой диагностики, осуществляющего скрининг I триместра

Наличие сертификата FMF (по ТВП и НК) и срок его действия на момент отчета

11.
Ф.И.О. врача ультразвуковой диагностики, осуществляющего скрининг II триместра

Примечание к пунктам отчета:
<1.> По данным женских консультаций.
<2.> Собственные данные МКПД, сверенные с КДЦ ОЗМР.
<3.> По данным женских консультаций.
<4.> Из данных КДЦ ОЗМР по логистике.
<5.> По данным женских консультаций.
<6.> По данным родильных домов.
<7.> По данным МКПД.
<8.> По данным МКПД и женских консультаций.
<9.> Данные женских консультаций и гинекологического отделения.

Список выявленных ВПР к п. 8 должен содержать:
1. Ф.И.О. и дата рождения беременной.
2. ВПР (точный диагноз по данным УЗИ).
3. Где наблюдается беременная (указать женскую консультацию).
4. Пролонгирование (дата и место рождения).
5. Прерывание (дата и место прерывания).

Приложение № 14
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области и ТФОМС
Свердловской области
от 26 декабря 2014 г. № 1760-п/534

ПЕРЕЧЕНЬ
ИСПОЛНИТЕЛЕЙ (МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ), КОДЫ И ОБЪЕМЫ
МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ НА ПРОВЕДЕНИЕ СПЛОШНОЙ ПРЕНАТАЛЬНОЙ
(ДОРОДОВОЙ) ДИАГНОСТИКИ НАРУШЕНИЙ РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА
НА АМБУЛАТОРНОМ ЭТАПЕ У БЕРЕМЕННЫХ НА 2014 ГОД

Наименование медицинской услуги
Коды услуги
Объемы диагностических исследований за период с 01.04.2014 по 31.12.2014
в том числе по исполнителям (медицинским организациям)
областной перинатальный центр
города Екатеринбурга
ПЦ город Нижний Тагил
ФГБУЗ "Медико-санитарная часть № 31 Федерального медико-биологического агентства"
ПЦ ГБУЗ СО "Детская городская больница город Каменск-Уральский"
ГБУЗ СО ГБ № 1 г. Асбест
ПЦ ГБУЗ СО ГБ № 1 г. Первоуральск
ГБУЗ СО Ирбитская ЦГБ
ГБУЗ СО "Краснотурьинская городская больница № 1"
ГБУЗ СО "Серовская ГБ № 1"
ГБУЗ СО "Алапаевская ЦГБ"
ГБУЗ СО "КДЦ "ОЗМР"
Ультразвуковое исследование плода (экспертное) 3246
A04.30.001
42400
4500
16320
7000
700
2850
1800
3900
1800
1500
1400
630

УЗИ-экспертиза (селективная)
A04.30.001.999
25000

25000
Исследование уровня белка, связанного с беременностью, в крови PAPP-A
A09.05.161
42400

42400
Исследование уровня белка, связанного с беременностью, в крови (экспресс) PAPP-A
A09.05.161.999
12000

12000
Пренатальная диагностика с использованием метода генетического исследования ворсин хориона
A09.30.003
1000

1000
Пренатальная диагностика с использованием метода кордоцентеза
A11.30.016
100

100
ИТОГО:

122900
4500
16320
7000
700
2850
1800
3900
1800
1500
1400
630
80500
Ультразвуковое исследование плода (экспертное) 3246 18 - 21 неделя
A04.30.001
57000
6000
20000
10000
1000
5000
2000
5000
3000
2000
2000
1000

Приложение № 15
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области и ТФОМС
Свердловской области
от 26 декабря 2014 г. № 1760-п/534

НАПРАВЛЕНИЕ
НА ПРЕНАТАЛЬНЫЙ Б/Х СКРИНИНГ ПО СИНДРОМУ ДАУНА

№ МКПД _______________________________ Lab. №

Дата взятия крови _______ Время взятия _____ ч.

Фамилия (печатными буквами. Одна буква в клеточку!)

Имя (печатными буквами. Одна буква в клеточку!)

Отчество (печатными буквами. Одна буква в клеточку!)

Дата рождения __/__/____ № страхового
полиса

Социальное положение: работающий; неработающий; учащийся

Адрес проживания: город Екатеринбург область
Город Свердловской области ________________________________________________
Улица: _______________________ Дом: ____ Кв.: ____ Конт. тел.: ____________

Факторы, используемые для расчета рисков:

Раса: Европейская Азиатская Африканская Др.

Первый день последней менструации: __/__/____

Курение: ДА НЕТ Бросила во время
до беременности беременности

Вес: _______ кг ________ гр Дата взвешивания: __/__/____

Инсулинозависимый сахарный диабет (у беременной): ДА НЕТ

Исход предыдущих беременностей: Здоровый ребенок Синдром Эдвардса

Синдром Дауна Дефект нервной трубки Количество родов ______________

Синдром Дауна (в родословной)

ЭКО: ДА НЕТ Донорская яйцеклетка: ДА НЕТ

Дата Дата
забора яйцеклетки . . подсадки эмбрионов . .

Ф.И.О. врача ЖК и его личная печать: ___________ Конт. тел. врача _________
Дата направления __/__/____

ЗАПОЛНЯЕТСЯ В Ж/К

Дата УЗИ: __/__/____ Номер МКПД ____ Врач УЗД _____________________
Срок беременности на дату УЗИ по последней менструации: __ нед. _ дней

Количество плодов: 1 Двойня: Монохориальная

Дихориальная

КТР: _____________ мм КТР 2 __________ мм

Срок беременности по КТР _______ недель _____ дней

ТВП: _____________ мм ТВП 2 __________ мм

Носовая ДА НЕТ Носовая ДА НЕТ
кость кость 2

Эхо-маркеры ХА ________________________________ Снимок прилагается

Частота сердечных сокращений плода (ЧСС) __ уд./мин. ЧСС 2 __ уд./мин.

ЗАПОЛНЯЕТСЯ В МКПД

------------------------------------------------------------------