МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
№ 1427-п

МИНИСТЕРСТВО СОЦИАЛЬНОЙ ПОЛИТИКИ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
№ 668

ДЕПАРТАМЕНТ ПО ТРУДУ И ЗАНЯТОСТИ НАСЕЛЕНИЯ
СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
№ 334

ПРИКАЗ
от 31 октября 2014 года

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ КОМПЛЕКСНОЙ МЕЖВЕДОМСТВЕННОЙ ТЕХНОЛОГИИ
ЛЕЧЕНИЯ, РЕАБИЛИТАЦИИ И РЕСОЦИАЛИЗАЦИИ ГРАЖДАН, В ТОМ ЧИСЛЕ
НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ, ПОТРЕБЛЯЮЩИХ НАРКОТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
В НЕМЕДИЦИНСКИХ ЦЕЛЯХ, В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

В целях реализации поручений Президента Российской Федерации по итогам заседания президиума Государственного совета, состоявшегося 18 апреля 2011 г., по вопросу организации с привлечением негосударственных реабилитационных центров национальной системы медико-социальной реабилитации и ресоциализации лиц, в том числе несовершеннолетних, прошедших курс лечения от наркотической зависимости, а также во исполнение пункта 4 второго вопроса Протокола заседания антинаркотической комиссии Свердловской области от 31.07.2013 № 2, приказываем:
1. Утвердить комплексную межведомственную технологию лечения, реабилитации и ресоциализации граждан, в том числе несовершеннолетних, потребляющих наркотические средства в немедицинских целях, в Свердловской области (далее - технология) (приложение).
2. Руководителям организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Свердловской области, Министерству социальной политики Свердловской области, Департаменту по труду и занятости населения Свердловской области:
1) обеспечить исполнение технологии в объемах текущего финансирования и финансирования ведомственных государственных целевых программ;
2) назначить лиц, ответственных за организацию межведомственного взаимодействия при формировании региональной системы реабилитации;
3) обеспечить привлечение негосударственных реабилитационных центров для участия в формировании региональной системы реабилитации.
3. Рекомендовать Главам муниципальных образований использовать технологию при организации муниципальной системы реабилитации наркозависимых.
4. Контроль за исполнением Приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Свердловской области Е.А. Чадову, заместителя министра социальной политики Свердловской области А.И. Никифорова, заместителя директора Департамента по труду и занятости населения Свердловской области В.Н. Кривеля.

Министр здравоохранения
Свердловской области
А.Р.БЕЛЯВСКИЙ

Министр социальной политики
Свердловской области
А.В.ЗЛОКАЗОВ

Директор Департамента
по труду и занятости населения
Свердловской области
Д.А.АНТОНОВ





Приложение
к совместному Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области,
Министерства социальной политики
Свердловской области и
Департамента по труду и
занятости населения
Свердловской области
от 31 октября 2014 г. № 1427-п/668/334

КОМПЛЕКСНАЯ МЕЖВЕДОМСТВЕННАЯ ТЕХНОЛОГИЯ
ЛЕЧЕНИЯ, РЕАБИЛИТАЦИИ И РЕСОЦИАЛИЗАЦИИ ГРАЖДАН, В ТОМ ЧИСЛЕ
НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ, ПОТРЕБЛЯЮЩИХ НАРКОТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
В НЕМЕДИЦИНСКИХ ЦЕЛЯХ, В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

Наименование этапа
Краткое описание методов, используемых для обеспечения технологии в соответствии с определенным этапом
Примерная длительность этапа
Нормативное обеспечение этапа
Ответственные за обеспечение этапа
1
2
3
4
5
1. Лечение наркозависимых
1. Диагностика наркомании и сопутствующих расстройств, в т.ч. ЗППП, ВИЧ и туберкулеза.
2. Диагностика отклоняющегося поведения и психофизического инфантилизма.
3. Лечение наркомании с применением современных стандартов
До 3-х месяцев
1. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 № 929н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "Наркология".
2. Федеральный стандарт оказания медицинской помощи по профилю "Наркология".
3. Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 28.01.2014 № 81-п "Об утверждении порядка медико-социальной реабилитации лиц с психическими и поведенческими расстройствами, вызванными немедицинским употреблением психоактивных веществ" (с изменениями от 13.10.14 № 1317).
4. Государственная программа Свердловской области "Развитие здравоохранения Свердловской области до 2020 года", направление 6 "Комплексные меры противодействия распространению наркомании, алкоголизма и токсикомании в Свердловской области" Подпрограммы 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи"
Министерство здравоохранения Свердловской области
1.1. Лечение наркомании в амбулаторных условиях
1. Начальный этап лечения больного с эпизодическим употреблением наркотиков.
2. Первичный прием, сбор анамнеза, беседа с родственниками, сбор объективной информации (выявление отклоняющегося поведения, группы риска, социального сиротства). Тестирование.
3. Проведение общеклинических анализов.
4. Мотивирование на лечение в стационарных условиях с использованием современных психотерапевтических методик. Применение на практике опыта "бывших наркоманов" (волонтеров, равных консультантов).
5. Направление на госпитализацию
До 2-х недель
Министерство здравоохранения Свердловской области
1.2. Лечение наркомании в наркологическом стационаре
1. Лечение всех форм и степени тяжести наркомании при помощи реанимационных и интенсивных методов, фармакотерапии, групповых, индивидуальных, эмоционально-стрессовых и (или) когнитивно-поведенческих психотерапевтических методик.
2. Восстановление утраченных социальных связей, документов. Восстановление элементарных бытовых и трудовых навыков, навыков самообслуживания, навыков индивидуального труда или труда в коллективе.
3. Мотивирование на участие в краткосрочных реабилитационных программах с использованием 12-шаговой программы в сочетании с современными видами психотерапии.
4. Постановка многоосевого диагноза с позиций биопсихосоциодуховной модели возникновения наркотической зависимости.
5. Психологическая, в том числе семейная, реабилитация.
6. Овладение навыками стрессоустойчивости и способностью преодоления стресса.
7. Привлечение специалистов из негосударственных организаций, возможность духовного попечения реабилитантов посредством привлечения представителей Русской Православной Церкви и других традиционных конфессий.
8. Мотивирование на участие в долгосрочных реабилитационных программах в условиях государственных реабилитационных центров.
9. Подготовка необходимого пакета документов для перевода в государственный реабилитационный центр
От 3-х недель до 3-х месяцев
Министерство здравоохранения Свердловской области.
Негосударственные реабилитационные центры, в том числе религиозные организации традиционных конфессий
2. Медицинская реабилитация наркозависимых
1. Использование реабилитационных программ, разработанных на базе ГАУЗ СО "ОСЦМСРБН "Урал без наркотиков", а также адекватный подбор альтернативных методик комплексного воздействия на личность наркозависимого.
2. Применение на практике опыта "бывших наркоманов" (волонтеров, равных консультантов).
3. Проведение индивидуальных и групповых психологических тренингов, специальных тренингов для членов семей и близких родственников.
4. Повышение стрессоустойчивости и овладение навыками преодоления стрессовых ситуаций.
5. Освоение методики выпуска (выписки) из реабилитационного центра.
6. Приобретение опыта участия в группах самопомощи (АА, АН), негосударственных реабилитационных центров
От 3-х до 9-и месяцев
Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 28.01.2014 № 81-п "Об утверждении Порядка медико-социальной реабилитации лиц с психическими и поведенческими расстройствами, вызванными немедицинским употреблением психоактивных веществ" (с изменениями от 13.10.14 № 1317)
Министерство здравоохранения Свердловской области
3. Социальная реабилитация наркозависимых, прошедших медицинскую реабилитацию
1. Восстановление социальных и трудовых навыков.
2. Социальная адаптация и социальное сопровождение.
3. Различные варианты трудоустройства.
4. Применение на практике навыков, приобретенных в медицинском реабилитационном центре.
5. Рациональное трудоустройство в качестве волонтеров или равных консультантов в реабилитационном центре
1 месяц
Закон Свердловской области от 07.03.2006 № 10-ОЗ "О социальном обслуживании населения в Свердловской области"
Министерство социальной политики Свердловской области.

Департамент по труду и занятости населения Свердловской области
3.1. Социальная реабилитация
1. Разработка карты социальной реабилитации.
2. Содействие в оформлении регистрации по месту пребывания.
3. Восстановление правового статуса:
- содействие в восстановлении документов, удостоверяющих личность;
- направление для постановки на учет в службе занятости с целью поиска подходящей работы (для трудоспособных).
4. Мероприятия по восстановлению социальных связей (работа с семьей, родственниками, подбор вариантов последующей трудовой деятельности по месту жительства семьи).
5. Выявление и содействие в реализации имеющихся прав на жилье, иное имущество.
6. Содействие в решении вопроса дальнейшего проживания:
- возвращение в семью, свое жилье;
- социальное или ведомственное, съемное жилье по месту работы.
7. Возвращение в обычную социальную среду, профилактика возможных негативных влияний:
- психологическое сопровождение гражданина и его семьи;
- сопровождение со стороны правоохранительных органов по месту жительства (пребывания).
8. Корректировка карты и плана социальной реабилитации гражданина, по результатам выполнения всех этапов социальной реабилитации.
9. Возможность пребывания в отделении временного проживания или доме ночного пребывания трудоспособных лиц на период завершения реабилитационных мероприятий.
10. Организация дальнейшего пребывания и реабилитации в учреждении социального обслуживания населения

Постановление Правительства Свердловской области от 19 марта 2011 года № 426-ПП "Об утверждении базового (отраслевого) перечня государственных услуг (работ), оказываемых (выполняемых) государственными учреждениями в сфере социального обслуживания населения".
Приказ Министерства социальной защиты населения Свердловской области от 30.05.2011 № 368 "Об утверждении ведомственного перечня государственных услуг (работ), оказываемых (выполняемых) областными государственными учреждениями социального обслуживания населения".
Приказ Министерства социальной защиты населения Свердловской области от 13 апреля 2006 года № 222 "О внедрении научно-исследовательской работы "Разработка научно-методической программы комплексной реабилитации инвалидов на базе реабилитационных центров (отделений)" в практику работы учреждений социального обслуживания".
Закон Российской Федерации от 19 апреля 1991 года № 1032-1 "О занятости населения в Российской Федерации"
Министерство социальной политики Свердловской области.

Департамент по труду и занятости населения Свердловской области
3.2. Трудовая реабилитация
Содействие в трудоустройстве лицам, прошедшим медицинскую реабилитацию (в соответствии с договорами, заключенными реабилитационными центрами с государственными казенными учреждениями службы занятости населения Свердловской области):
- информирование о государственных услугах службы занятости, возможности трудоустройства на созданные рабочие места;
- организация профессиональной ориентации в форме индивидуальных и групповых консультаций, включая обучение навыкам организации поиска работы, составления резюме, ведения телефонных переговоров с работодателем;
- трудоустройство гражданина, в организации, в том числе на созданные рабочие места, при необходимости, обучение на рабочем месте в форме стажировки

Постановление Правительства Свердловской области от 21.10.2013 № 1272-ПП "Об утверждении государственной программы Свердловской области "Содействие занятости населения Свердловской области до 2020 года", "Порядок реализации мероприятия по содействию занятости наркозависимых лиц, прошедших курс реабилитации", утвержденный Постановлением Правительства Свердловской области от 04.04.2013 № 431-ПП
Департамент по труду и занятости населения Свердловской области
4. Ресоциализация лиц, прошедших медицинскую и социальную реабилитацию
1. Комплекс мероприятий бытового, социального, психологического, педагогического, духовного, медицинского, культурного, спортивного и трудового характера, необходимый и доступный для любого реабилитанта, имеющего опыт медицинской и социальной реабилитации и актуальную карту социальной реабилитации (КСР).
2. Информационное сопровождение об услугах службы занятости.
3. Участие в группах самопомощи (АА, АН)

Постановление Правительства Свердловской области от 16.01.2013 № 11-ПП "О внесении изменений в Постановление Правительства Свердловской области от 27.03.2012 № 309-ПП "Об утверждении Порядка предоставления из областного бюджета субсидий на финансовую поддержку социально ориентированным некоммерческим организациям в 2012 - 2014 годах".
Национальный стандарт ГОСТ Р 54990-2012 "Социальное обслуживание населения. Реабилитационные услуги лицам, зависимым от наркотических средств, психотропных веществ и алкоголя"
Негосударственные в том числе религиозные центры традиционной направленности. Министерство социальной политики Свердловской области.

Департамент по труду и занятости населения Свердловской области.

Министерство здравоохранения Свердловской области
4.1. Диспансерное наблюдение у участкового психиатра
1. Динамическое наблюдение за редукцией психопатологических симптомов и зависимого поведения.
2. Мотивирование на продолжение наблюдения у участкового нарколога после медицинской и социальной реабилитации.
3. Контроль трезвости с использованием химико-токсикологических методик, объективной информации от родственников, представителей правоохранительных органов.
4. Документальное сопровождение при трудоустройстве (выдача положительных заключений и рекомендаций ВК государственных медицинских организаций).
5. Поддерживающая фармакотерапия психопатологических симптомов и зависимого поведения
Не менее 2-х лет после успешной медицинской и социальной реабилитации
Приказ МЗ СССР от 12.09.1988 № 704-п "О сроках диспансерного наблюдения"
Министерство здравоохранения Свердловской области
4.2. Снятие с диспансерного наблюдения
Процедура снятия с диспансерного наблюдения и "полное снятие" медицинских, социальных и трудовых ограничений
5 лет


------------------------------------------------------------------