МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ
от 24 января 2014 г. № 64-п

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПО ПРОФИЛЮ "АЛЛЕРГОЛОГИЯ И ИММУНОЛОГИЯ"
Список изменяющих документов
(в ред. Приказов Минздрава Свердловской области
от 22.07.2015 № 1055-п, от 02.10.2015 № 1489-п)

Во исполнение Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. № 606н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "аллергология и иммунология" и в целях совершенствования оказания медицинской помощи больным по профилю "аллергология и иммунология", проживающим в Свердловской области, приказываю:
1. Утвердить:
1) положение об организации оказания медицинской помощи больным по профилю "аллергология и иммунология" (далее - Положение) (приложение № 1);
2) перечень муниципальных образований, закрепленных за медицинскими организациями, для оказания первичной специализированной медицинской помощи больным по профилю "аллергология и иммунология" (приложение № 2);
3) перечень муниципальных образований, закрепленных за медицинскими организациями, для проведения поддерживающей терапии препаратами иммуноглобулинов больным первичными иммунодефицитами в условиях дневного стационара (приложение № 3);
4) форму годового отчета медицинской организации об организации оказания медицинской помощи больным по профилю "аллергология и иммунология" (приложение № 4);
5) форму регистра больных первичными иммунодефицитами (приложение № 5).
2. Главному врачу ГБУЗ СО "Свердловская областная клиническая больница № 1" Бадаеву Ф.И. обеспечить:
1) организацию деятельности, укомплектование штатами и оснащение кабинетов и отделения аллергологии и иммунологии круглосуточного стационара в соответствии с Порядком, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. № 606н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "аллергология и иммунология", и приложениями № 1 и № 2 в срок до 31 марта 2014 года;
2) предоставление годового отчета об организации оказания медицинской помощи больным по профилю "аллергология и иммунология" в соответствии с приложением № 4 главному внештатному специалисту аллергологу-иммунологу Министерства здравоохранения Свердловской области Бельтюкову Е.К. по электронной почте asthma@mail.ru в срок до 20 января года, следующего за отчетным;
3) организацию ведения регистра взрослых больных с установленным диагнозом первичного иммунодефицита врачами аллергологами-иммунологами ГБУЗ СО "Свердловская областная клиническая больница № 1" в соответствии с приложением № 5.
3. Главным врачам медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в соответствии с приложением № 2 к настоящему Приказу, обеспечить:
1) организацию деятельности, укомплектование штатами и оснащение кабинетов аллергологии и иммунологии в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи населению по профилю "Аллергология и иммунология", утвержденным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.11.2012 № 606н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "Аллергология и иммунология", и приложениями № 1 и № 2 к настоящему Приказу в срок до 1 ноября 2015 года;
2) предоставление годового отчета об организации оказания медицинской помощи больным по профилю "Аллергология и иммунология" в соответствии с приложением № 4 к настоящему Приказу главному внештатному специалисту аллергологу-иммунологу Министерства здравоохранения Свердловской области Бельтюкову Е.К. по электронной почте asthma@mail.ru в срок до 20 января года, следующего за отчетным.
(п. 3 в ред. Приказа Минздрава Свердловской области от 02.10.2015 № 1489-п)
4. Главным врачам медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в соответствии с приложением № 3 к настоящему Приказу, обеспечить:
1) получение лицензии на медицинскую деятельность по терапии в условиях дневного стационара для организации проведения поддерживающей терапии препаратами иммуноглобулинов для внутривенного введения в срок до 1 ноября 2015 года;
2) закупку необходимых лекарственных препаратов для оказания медицинской помощи больным первичными иммунодефицитами в условиях дневного стационара в соответствии со схемой, утвержденной в приложении № 44 к Приказу Министерства здравоохранения Свердловской области от 23.09.2009 № 900-п "О совершенствовании организации медицинской помощи больным в условиях дневного стационара", и при наличии рекомендации главного внештатного специалиста аллерголога-иммунолога Министерства здравоохранения Свердловской области Е.К. Бельтюкова в срок до 1 октября 2015 года;
3) организацию оказания медицинской помощи больным первичными иммунодефицитами в подведомственных медицинских организациях в условиях дневного стационара в соответствии с приложением № 3 к настоящему Приказу.
(п. 4 в ред. Приказа Минздрава Свердловской области от 02.10.2015 № 1489-п)
5. Главным врачам ГБУЗ СО "Городская больница № 1 город Асбест", ГБУЗ СО "Верхнепышминская центральная городская больница имени П.Д. Бородина", ГБУЗ СО "Городская поликлиника г. Каменск-Уральский" обеспечить:
1) получение лицензии на медицинскую деятельность по терапии и/или гематологии в разделе "Амбулаторно-поликлиническая помощь (дневной стационар)" для организации проведения поддерживающей терапии препаратами иммуноглобулинов для внутривенного введения в срок до 28 февраля 2014 года;
2) направление заявления от подведомственной медицинской организации в Комиссию по оценке условий оказания медицинской помощи порядкам и стандартам медицинской помощи в медицинских организациях, работающих в системе обязательного медицинского страхования, Министерства здравоохранения Свердловской области для рассмотрения вопроса о применении медико-экономического стандарта оказания медицинской помощи больным первичными иммунодефицитами в условиях дневного стационара, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 27 декабря 2013 года № 1711-п (поддерживающая терапия препаратами иммуноглобулинов для внутривенного введения), в установленном порядке;
3) закупку необходимых лекарственных препаратов для оказания медицинской помощи больным первичными иммунодефицитами в условиях дневного стационара в соответствии с медико-экономическим стандартом, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 27 декабря 2013 года № 1711-п, в срок до 28 февраля 2014 года;
4) оказание медицинской помощи больным первичными иммунодефицитами в подведомственных медицинских организациях в условиях дневного стационара в соответствии с приложением № 3.
6. Рекомендовать начальнику Управления здравоохранения Администрации г. Екатеринбурга Дорнбушу А.А.:
1) организовать оказание медицинской помощи больным по профилю "аллергология и иммунология" в соответствии с Порядком, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. № 606н, и приложениями N№ 1 - 3 к настоящему Приказу;
2) организовать на базе медицинской организации, подведомственной Управлению здравоохранения Администрации г. Екатеринбурга, городской центр для оказания медицинской помощи больным по профилю "аллергология и иммунология" в амбулаторных условиях, дневном и круглосуточном стационарах в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. № 606н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "аллергология и иммунология";
3) ежегодно в срок до 20 января года, следующего за отчетным, предоставлять годовой отчет об организации оказания медицинской помощи больным по профилю "аллергология и иммунология" в подведомственных медицинских организациях в соответствии с приложением № 4 к настоящему Приказу главному внештатному специалисту аллергологу-иммунологу Министерства здравоохранения Свердловской области Бельтюкову Е.К. по электронной почте asthma@mail.ru.
7. Рекомендовать начальнику ФГБУЗ "Центральная медико-санитарная часть № 31" ФМБА России г. Новоуральска Морозову А.Ю., начальнику ФГБУЗ "Центральная медико-санитарная часть № 91" ФМБА России г. Лесной Хребтову С.Д., начальнику ФГБУЗ "МСЧ № 70 - Уральский центр профессиональной патологии им. Ю.А. Брусницына" ФМБА России г. Екатеринбург Трошину В.М.:
1) организовать оказание медицинской помощи больным по профилю "аллергология и иммунология" в подведомственных медицинских организациях в соответствии с Порядком, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. № 606н, и приложениями N№ 1 - 3 к настоящему Приказу;
2) ежегодно, в срок до 20 января года, следующего за отчетным, предоставлять годовой отчет об организации оказания медицинской помощи больным по профилю "аллергология и иммунология" в подведомственных медицинских организациях в соответствии с приложением № 4 к настоящему Приказу главному внештатному специалисту аллергологу-иммунологу Министерства здравоохранения Свердловской области Бельтюкову Е.К. по электронной почте asthma@mail.ru.
8. Главному внештатному специалисту аллергологу-иммунологу Министерства здравоохранения Свердловской области Бельтюкову Е.К.:
1) обеспечить информирование врачей об этапном оказании медицинской помощи больным по профилю "аллергология и иммунология" на территории Свердловской области и схеме маршрутизации;
2) организовать количественный учет пациентов, направляемых аллергологами-иммунологами для лечения препаратами иммуноглобулина в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь, в соответствии с приложением № 3;
3) осуществлять контроль за полнотой и правильностью ведения регистра больных первичными иммунодефицитами в соответствии с утвержденной формой (приложение № 5);
4) ежегодно формировать сводный отчет о работе профильной службы и предоставлять его в отдел специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, Министерства здравоохранения Свердловской области (Малявиной Е.А.) в срок до 10 февраля года, следующего за отчетным.
9. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на Заместителя Министра Е.А. Чадову.

И.о. Министра
Д.Р.МЕДВЕДСКАЯ





Приложение № 1
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 24 января 2014 г. № 64-п

ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ ПО ПРОФИЛЮ "АЛЛЕРГОЛОГИЯ И ИММУНОЛОГИЯ"

1. Настоящее Положение регулирует вопросы оказания специализированной медицинской помощи больным (взрослым) при аллергических заболеваниях и иммунодефицитах.
2. Оказание медицинской помощи больным, страдающим аллергическими заболеваниями и иммунодефицитами, осуществляется в соответствии с Приказом Минздрава России от 07.11.2012 № 606н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "аллергология и иммунология":
- в амбулаторных условиях участковыми врачами-терапевтами, врачами общей практики, врачами аллергологами-иммунологами;
- в условиях дневного стационара (ДС) или круглосуточного стационара (КСС) врачами приемных, реанимационных, терапевтических и хирургических отделений лечебных учреждений;
- скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается фельдшерскими, врачебными и специализированными выездными бригадами скорой медицинской помощи в экстренной и неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.
3. Участковые врачи-терапевты, врачи общей практики и врачи-специалисты (пульмонологи, оториноларингологи, гастроэнтерологи, дерматологи, ревматологи) при подозрении на аллергическую природу заболевания и/или иммунодефицит направляют больных на консультацию к врачу аллергологу-иммунологу для обследования, уточнения диагноза, определения лечебных и реабилитационных мероприятий, для решения вопроса о необходимости госпитализации с направлением в специализированные стационарные отделения по профилю клинических проявлений аллергии и/или иммунодефицита (приложение № 2). При направлении к врачу аллергологу-иммунологу предоставляется выписка из медицинской карты амбулаторного и/или стационарного больного с указанием предварительного диагноза, проводимой терапии и результатов обследования, в том числе данные рентгенографии органов грудной клетки, ЭКГ, спирографии и/или пикфлоуметрии, общий анализ крови и мочи, кал на яйца гельминтов.
4. Врачи аллергологи-иммунологи оказывают специализированную медицинскую помощь пациентам со следующими заболеваниями:
- бронхиальной астмой (без выраженных органических изменений бронхолегочного аппарата и легочно-сердечной недостаточности);
- крапивницей и ангионевротическим отеком;
- поллинозами;
- лекарственной аллергией и непереносимостью;
- пищевой аллергией и непереносимостью;
- аллергическими реакциями на укусы и ужаления насекомых;
- псевдоаллергическими реакциями, в том числе на воздействие физических факторов;
- атопическим дерматитом;
- сывороточной болезнью;
- экзогенным аллергическим альвеолитом;
- аллергическим ринитом;
- эозинофильной пневмонией;
- контактным аллергическим дерматитом;
- аллергическими реакциями на вакцинные препараты;
- первичными и вторичными иммунодефицитами.
5. Показаниями для консультации аллерголога-иммунолога и проведения иммунологического обследования являются:
- аллергические процессы различной степени тяжести и локализации;
- нарушения противоинфекционной защиты;
- аутоиммунные заболевания;
- отсутствие эффекта от проводимой терапии при заболеваниях, обусловленных инфекцией и/или иммунопатологией;
- проведение дифференциальной диагностики первичных иммунодефицитных состояний;
- проведение дифференциальной диагностики аутоиммунных заболеваний, ведение беременных с аутоиммунными заболеваниями;
- гиперчувствительность к лекарственным препаратам;
- решение вопроса о проведении специфической иммунопрофилактики, диагностика состояний, возникших в поствакцинальном периоде;
- рецидивирующие вирусно-бактериальные инфекции чаще 8 раз в год;
- рецидивирующие и/или затяжные бактериальные инфекции кожи, подкожной клетчатки, слизистых оболочек, костей, респираторного тракта и внутренних органов при отсутствии эффекта от стандартной антибактериальной терапии и/или нестойкой ремиссии;
- рецидивирующие вирусные инфекции, вызванные в том числе цитомегаловирусом, вирусом Эпштейн-Барр, вирусом простого герпеса и др.;
- ведение беременных с первичными иммунодефицитами.
6. Основными признаками, позволяющими заподозрить первичный иммунодефицит у взрослых, являются:
- четыре или более инфекций в год, требующие антибактериальной терапии (например, бронхиты, отиты, синуситы, пневмонии);
- постоянно рецидивирующие инфекция или инфекции, требующие длительных курсов антибактериальной терапии;
- две и более тяжелые бактериальные инфекции, такие как менингит, остеомиелит, сепсис или воспаление подкожной клетчатки;
- две и более пневмонии, подтвержденные рентгенологически в течение 3 лет;
- инфекции с необычной локализацией или необычным возбудителем;
- наличие в семейном анамнезе подтвержденных иммунодефицитов.
7. При наличии признаков первичного иммунодефицита пациенты направляются на консультацию к аллергологу-иммунологу в поликлинику ГБУЗ СО "СОКБ № 1", где верифицируется диагноз первичного иммунодефицита и данные о больных с подтвержденным диагнозом формы первичного иммунодефицита вносятся в регистр ответственным врачом аллергологом-иммунологом клинико-диагностической поликлиники ГБУЗ СО "Свердловская областная клиническая больница № 1" в соответствии с приложением № 5 (ответственный за ведение регистра - главный внештатный аллерголог-иммунолог МЗ СО Бельтюков Е.К.).
8. При подтверждении врачами аллергологами-иммунологами диагноза аллергического заболевания и/или иммунодефицита пациентам назначается лечение, в том числе аллерген-специфическая иммунотерапия, внутривенное введение иммуноглобулинов в соответствии с существующими национальными рекомендациями и стандартами и проводится динамическое наблюдение.
9. Пациенты с установленным диагнозом первичного иммунодефицита (взрослые и подростки с 15 лет), жители Свердловской области и г. Екатеринбурга, которым показано введение внутривенных иммуноглобулинов (ВВИГ) с заместительной целью в режиме насыщения, 1 раз в полгода направляются в отделение аллергологии и иммунологии ГБУЗ СО "СОКБ № 1" или МБУ "Центральная городская клиническая больница № 1" (г. Екатеринбург). ВВИГ в режиме насыщения производится из расчета 0,4 г/кг массы тела (в среднем на массу 70 кг 28 - 30 г) 4 - 5 раз в течение 1 - 3-х недель, в среднем курсовая доза в режиме насыщения - 120 г иммуноглобулина человека нормального (раствор для инфузий или внутривенных инъекций во флаконах с концентрацией 100 мг/мл или 50 мг/мл, с содержанием IgG не менее 95% и прошедший при производстве не менее трех стадий вирусной инактивации). Длительность лечения в условиях круглосуточного стационара зависит от наличия или отсутствия инфекционных и других осложнений.
10. ВВИГ в режиме поддерживающей терапии проводится из расчета 0,4 г/кг массы тела, в среднем на массу 70 кг 28 - 30 г иммуноглобулина человека нормального (раствор для инфузий или внутривенных инъекций во флаконах с концентрацией 100 мг/мл или 50 мг/мл, с содержанием IgG не менее 95% и прошедший при производстве не менее трех стадий вирусной инактивации) однократно, один раз в месяц.
При нарушении регулярности режима поддерживающей заместительной иммунотерапии (пропусках свыше 1 месяца) или при всех серьезных инфекционных эпизодах необходимо возвращение к режиму насыщения.
ВВИГ в режиме поддерживающей заместительной терапии проводится в условиях дневного стационара (ДС) лечебных учреждений в соответствии с приложением № 3.
11. Врачи аллергологи-иммунологи оказывают медицинскую помощь пациентам с аллергическими заболеваниями и иммунодефицитами на основе взаимодействия с врачами других специальностей (дерматологи, оториноларингологи, пульмонологи, гастроэнтерологи, ревматологи, клинические фармакологи и др.).
12. При невозможности оказания эффективной медицинской помощи в условиях кабинета аллергологии-иммунологии по месту жительства, в том числе в связи с его отсутствием, для дифференциальной диагностики и оптимизации тактики ведения больные направляются на консультацию к врачам аллергологам-иммунологам областной поликлиники и/или госпитализируются в отделение аллергологии и иммунологии ГБУЗ СО "Свердловская областная клиническая больница № 1" или МБУ "Центральная городская клиническая больница № 1".





Приложение № 2
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 24 января 2014 г. № 64-п

ПЕРЕЧЕНЬ
МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ, ЗАКРЕПЛЕННЫХ
ЗА МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ, ДЛЯ ОКАЗАНИЯ
ПЕРВИЧНОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ ПО ПРОФИЛЮ "АЛЛЕРГОЛОГИЯ И ИММУНОЛОГИЯ"
Список изменяющих документов
(в ред. Приказа Минздрава Свердловской области от 02.10.2015 № 1489-п)

№ п/п
Медицинские организации, оказывающие первичную специализированную медицинскую помощь по профилю "Аллергология и иммунология"
Муниципальные образования, закрепленные за медицинскими организациями <*>
СЕВЕРНЫЙ ОКРУГ
1.
ГБУЗ СО "Серовская городская больница № 1"
Серовский ГО
Сосьвинский ГО
Верхотурский ГО
Гаринский ГО
Новолялинский ГО
ГО Краснотурьинск
ГО Пелым
Ивдельский ГО
Североуральский ГО
Волчанский ГО
ГО Карпинск
ВОСТОЧНЫЙ ОКРУГ
2.
ГБУЗ СО "Ирбитская центральная городская больница"
МО "город Ирбит"
Ирбитское МО
Туринский ГО
Тавдинский ГО
Таборинский МР
МО город Алапаевск
МО Алапаевское
Артемовский ГО
Махневское МО
Режевской ГО
Байкаловский МР
Пышминский ГО
Слободо-Туринский МР
Талицкий ГО
Тугулымский ГО
Камышловский ГО
Камышловский МР
ЮЖНЫЙ ОКРУГ
3.
ГБУЗ СО "Городская поликлиника город Каменск-Уральский"
г. Каменск-Уральский
Каменский ГО
Богдановичский ГО
4.
ГБУЗ СО "Городская больница № 1 город Асбест"
Асбестовский ГО
Малышевский ГО
ГО Рефтинский
Белоярский район
ГО Верхнее Дуброво
МО "поселок Уральский"
ГО Заречный
ГО Сухой Лог
ГОРНОЗАВОДСКОЙ ОКРУГ
5.
ГБУЗ СО "Демидовская городская больница"
г. Нижний Тагил
Горноуральский ГО
Кушвинский ГО
ГО Верхняя Тура
ГО Красноуральск
Нижнетуринский ГО
Качканарский ГО
Верхнесалдинский ГО
ГО Нижняя Салда
6.
ГБУЗ СО "Городская больница ЗАТО Свободный"
ГО ЗАТО поселок Свободный
ЗАПАДНЫЙ ОКРУГ
7.
ГБУЗ СО "Городская больница № 1 город Первоуральск"
ГО Первоуральск
ГО Староуткинск
Шалинский ГО
ГО Красноуфимск
МО Красноуфимский округ
Ачитский ГО
Артинский ГО
Нижнесергинский МР
Бисертский ГО
ВНЕ ОКРУГОВ
8.
ГБУЗ СО "Свердловская областная клиническая больница № 1"
ГО Арамильский
Березовский ГО
ГО Ревда
ГО Дегтярск
ГО Полевской
ГО Сысертский
ГО Верхняя Пышма
МО город Среднеуральск
ГО Верх-Нейвинский
ГО Верхний Тагил
Кировградский ГО
Невьянский ГО
9.
ГБУЗ СО "Свердловский областной клинический психоневрологический госпиталь для ветеранов войн"
Пациенты, входящие в перечень категорий граждан, имеющих право на медицинское обслуживание в госпитале
10.
ФГБУЗ "Центральная медико-санитарная часть № 31" ФМБА России
Новоуральский ГО
11.
ФГБУЗ "Центральная медико-санитарная часть № 91" ФМБА России
ГО "город Лесной"
12.
ФГБУЗ "МСЧ № 70 - Уральский центр профессиональной патологии им. Ю.А. Брусницына" ФМБА России
Пациенты, проживающие на территории Свердловской области, обслуживающиеся в системе ФМБА России, за исключением указанных в пп. 11 и 12
МО "ГОРОД ЕКАТЕРИНБУРГ"
13.
МБУ "Центральная городская клиническая больница № 1"
Территории МО "город Екатеринбург", прикрепленные в соответствии с маршрутизацией, утвержденной начальником Управления здравоохранения Администрации г. Екатеринбурга

--------------------------------
<*> ГО - городской округ, МО - муниципальное образование, МР - муниципальный район.





Приложение № 3
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 24 января 2014 г. № 64-п

ПЕРЕЧЕНЬ
МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ, ЗАКРЕПЛЕННЫХ
ЗА МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ
ПОДДЕРЖИВАЮЩЕЙ ТЕРАПИИ ПРЕПАРАТАМИ ИММУНОГЛОБУЛИНОВ
БОЛЬНЫМ ПЕРВИЧНЫМИ ИММУНОДЕФИЦИТАМИ В УСЛОВИЯХ
ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА
Список изменяющих документов
(в ред. Приказа Минздрава Свердловской области от 02.10.2015 № 1489-п)

№ п/п
Медицинские организации, осуществляющие проведение поддерживающей терапии препаратами иммуноглобулинов для внутривенного введения в условиях дневного стационара
Муниципальные образования, закрепленные за медицинскими организациями <*>
СЕВЕРНЫЙ ОКРУГ
1.
ГБУЗ СО "Серовская городская больница № 1"
Серовский ГО
Гаринский ГО
Новолялинский ГО
Сосьвинский ГО (кроме п. Восточный)
2.
ГБУЗ СО "Краснотурьинская городская больница № 1"
ГО Краснотурьинск
ГО Карпинск
Волчанский ГО
Североуральский ГО
Ивдельский ГО
ГО Пелым
ВОСТОЧНЫЙ ОКРУГ
3.
ГБУЗ СО "Ирбитская центральная городская больница"
МО "город Ирбит"
Ирбитское МО
Камышловский ГО
Камышловский МР
Туринский ГО
Тавдинский ГО
Таборинский МР
4.
ГБУЗ СО "Алапаевская городская больница"
МО город Алапаевск
МО Алапаевское
Махневское МО
Артемовский ГО
Режевской ГО
Горноуральский ГО (Башкарская, Бызовская, Кайгородская, Мурзинская, Паньшинская, Южаковская территориальные администрации)
5.
ГБУЗ СО "Байкаловская центральная районная больница"
Байкаловский МР
Пышминский ГО
Слободо-Туринский МР
Талицкий ГО
Тугулымский ГО
ЮЖНЫЙ ОКРУГ
6.
ГБУЗ СО "Городская поликлиника город Каменск-Уральский"
г. Каменск-Уральский
Каменский ГО
Богдановичский ГО
7.
ГБУЗ СО "Городская больница № 1 город Асбест"
Асбестовский ГО
Малышевский ГО
ГО Рефтинский
Белоярский район
ГО Верхнее Дуброво
МО "поселок Уральский"
ГО Заречный
ГО Сухой Лог
8.
ГБУЗ СО "Сысертская центральная районная больница"
ГО Сысертский
ГО Арамильский
ГОРНОЗАВОДСКОЙ ОКРУГ
9.
ГБУЗ СО "Демидовская городская больница"
г. Нижний Тагил (Ленинский, Тагилстроевский районы)
Горноуральский ГО (Синегорская территориальная администрация)
10.
ГБУЗ СО "Городская больница № 1 город Нижний Тагил"
г. Нижний Тагил (Дзержинский район)
Горноуральский ГО (Покровская территориальная администрация)
11.
ГБУЗ СО "Верхнесалдинская центральная городская больница"
Верхнесалдинский ГО
ГО Нижняя Салда
ГО ЗАТО поселок Свободный
12.
ГБУЗ СО "Центральная городская больница город Кушва"
Кушвинский ГО
ГО Верхняя Тура
ГО Красноуральск
Горноуральский ГО (Горноуральская и Лайская территориальные администрации)
13.
ГБУЗ СО "Невьянская центральная городская больница"
Невьянский ГО
ГО Верх-Нейвинский
ГО Верхний Тагил
Кировградский ГО
Горноуральский ГО (Бродовская, Краснопольская, Николо-Павловская, Ново-Асбестовская, Петрокаменская территориальные администрации)
14.
ГБУЗ СО "Нижнетуринская центральная городская больница"
Нижнетуринский ГО
Верхотурский ГО
Качканарский ГО
Сосьвинский ГО (п. Восточный)
ЗАПАДНЫЙ ОКРУГ
15.
ГБУЗ СО "Городская больница № 1 город Первоуральск"
ГО Первоуральск
ГО Староуткинск
Шалинский ГО
ГО Ревда
16.
ГБУЗ СО "Красноуфимская районная больница"
МО Красноуфимский округ
Ачитский ГО
17.
ГБУЗ СО "Нижнесергинская центральная районная больница"
Нижнесергинский МР
Артинский ГО
Бисертский ГО
18.
ГБУЗ СО "Полевская центральная городская больница"
ГО Полевской
ГО Дегтярск
ВНЕ ОКРУГОВ
19.
ГБУЗ СО "Верхнепышминская центральная городская больница имени П.Д. Бородина"
Березовский ГО
ГО Верхняя Пышма
МО город Среднеуральск
20.
ФГБУЗ "Центральная медико-санитарная часть № 91" ФМБА России
ГО "город Лесной"
21.
ФГБУЗ "Центральная медико-санитарная часть № 31" ФМБА России
Новоуральский ГО
МО "ГОРОД ЕКАТЕРИНБУРГ"
22.
МБУ "Центральная городская клиническая больница № 1"
Территории МО "город Екатеринбург", прикрепленные в соответствии с маршрутизацией, утвержденной начальником Управления здравоохранения Администрации г. Екатеринбурга

--------------------------------
<*> ГО - городской округ, МО - муниципальное образование, МР - муниципальный район.





Приложение № 4
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 24 января 2014 г. № 64-п

ФОРМА
ГОДОВОГО ОТЧЕТА МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ПО ПРОФИЛЮ
"АЛЛЕРГОЛОГИЯ И ИММУНОЛОГИЯ" ЗА 20__ Г.

1. Наименование медицинской организации:
2. Численность прикрепленного населения в соответствии с приложением № 2 к настоящему Приказу (на 1 января 20__ г.):
общее ___________ взрослое __________.
3. Данные по врачам аллергологам-иммунологам:


Ф.И.О.
Год рождения
Стаж работы по спец-ти
Квалиф. категория, год присвоения
Последнее усовершенствование, где, когда
Наличие сертификата аллерголога-иммунолога, год подтверждения
1.







4. Место работы врачей аллергологов-иммунологов:


Ф.И.О.
Стационар (постоянно)

Поликлиника (постоянно)

Совместительство
Поликлиника - стационар


5. Для кабинетов аллергологии и иммунологии:

Число посещений пациентов в поликлинике

N
Аллерголог-иммунолог
Ф.И.О.
Число посещений в поликлинике (год, предшествующий отчетному)
Число посещений в поликлинике (отчетный год)
1.




Всего



6. Заболеваемость, инвалидизация и летальность основных заболеваний по МКБ-10 за отчетный 20__ год:


1
2
3
4
5
6
Нозологические формы
Общая заболеваемость (всего больных)
Первичная заболеваемость (диагноз установлен впервые)
Общее число инвалидов / число впервые ставших инвалидами
Число инвалидов, лиц трудоспособного возраста
Муж./жен.
Число умерших в стационаре
Аллергический ринит J30, J30.1, J30.3, J30.4






Бронхиальная астма J45, J45.0, J45.1, J45.8, J45.9, J46






Гиперсенситивный пневмонит, вызванный органической пылью J67






Атопический дерматит L20, L20.9






Крапивница L50.0 - 9, L56.3






Ангионевротический отек T78.3






Анафилактический шок T78.0, T78.2, T88.6, T80.5






Эритема многоформная L51, L51.0, L51.1, L51.2, L51.8, L51.9







7. Диспансерная группа больных за отчетный ____ год:

Бронхиальная астма
Число больных на диспансерном учете

Получают аллерген-специфическую терапию (АСИТ)

Аллергический ринит / конъюнктивит
Число больных на диспансерном учете

Получают АСИТ

Первичные иммунодефициты
Число больных на диспансерном учете

Получают внутривенные иммуноглобулины (ВВИГ)

Атопический дерматит
Число больных на диспансерном учете

Аллергия к ужалению перепончатокрылыми
Число больных на диспансерном учете

Пищевая аллергия
Число больных на диспансерном учете

Лекарственная аллергия
Число больных на диспансерном учете

Гиперсенситивный пневмонит (экзогенный аллергический альвеолит)
Число больных на диспансерном учете


8. Показатели работы отделения в отчетном 20__ г. в сравнении с предыдущим годом:

Показатели
Год, предшествующий отчетному 20__

Отчетный год 20__

План.
Фактич.
%
План.
Фактич.
%
Число больных






Сроки лечения






Койко-дни






Работа койки (дни)






Оборот койки






Летальность







9. Распределение пролеченных больных в стационаре по нозологическим формам:

Заболевание (код МКБ-10)
Год, предшествующий отчетному 20__ (количество больных)
Отчетный год 20__ (количество больных)







10. Организационно-методическая работа:

Доклады, конференции и круглые столы.
Проблемы, требующие решения в 20__ г.
Задачи на 20__ г.
Интересующие темы для проведения лекций и конференций в вашем учреждении.
Предложения по совершенствованию службы.





Приложение № 5
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 24 января 2014 г. № 64-п

РЕГИСТР
БОЛЬНЫХ ПЕРВИЧНЫМИ ИММУНОДЕФИЦИТАМИ

Медицинская организация ___________________________________________________
Ф.И.О. врача ______________________________________________________________
Адрес _____________________________________________________________________
Контактный телефон ________________________________________________________
Факс ______________________________ E-mail ________________________________

ПАЦИЕНТ

Ф.И.О. ____________________________________________________________________
Дата рождения _______________________ Возраст ____________ Пол ____________
Домашний адрес, телефон ___________________________________________________



ЗАБОЛЕВАНИЕ


Антительные дефекты __________________________________________________


T-клеточные и
комбинированные иммунодефициты _______________________________________

Дефект фагоцитоза ____________________________________________________


Дефект комплемента ___________________________________________________


Другие иммунодефициты ________________________________________________

Возраст начала заболевания ________________________________________________
Возраст постановки диагноза _______________________________________________
Семейный анамнез (генеалогическое древо)

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ

а) инфекционные острые хронические какие, с какого возраста

________________________
кожа и слизистые ________________________
________________________

________________________
лор-органы ________________________

________________________
бронхолегочные ________________________

________________________
ЖКТ ________________________

________________________
другие ________________________


б) неинфекционные да нет


гипоплазия миндалин ________________________


гипоплазия лимфоузлов ________________________


лимфаденопатия ________________________


гепатомегалия ________________________


спленомегалия ________________________


мальабсорбция ________________________


алопеция ________________________


Аутоиммунные проявления:


НЯК ________________________


болезнь Крона ________________________


артрит ________________________


васкулит ________________________


склерозирующий ________________________
холангит

дерматомиозитоподобный ________________________
синдром

нефрит ________________________


злокачественные ________________________
новообразования

какие _____________________________________________________________________

Гемоцитопении: нейтропения анемия тромбоцитопения с какого
возраста

хроническая гемолити- хроническая ________
ческая

споради- хроничес- юрадическая ________
ческая кого забол.

иммунная иммунная ________


связь гемоцитопении с инфекцией да нет

другие клинические проявления _____________________________________________

ИММУНОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС НА МОМЕНТ ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗА

Иммуноглобулины IgA _________ mg/dl IgG _________ mg/dl
IgM _________ mg/dl IgE _________ kE/dl

Фенотип лимфоцитов

маркеры
процентное содержание
абсолютное значение
маркеры
процентное содержание
абсолютное значение
CD3


CD19


CD4


CD20


CD8


CD21


CD4/CD8


CD40L


CD11a


CD45


CD11b


CD56


CD16


HLA-DR


CD18


IFN-гаммаR









Компоненты комплемента (если изменены, то какие, концентрация) ____________

ТЕРАПИЯ

Заместительная да нет


В/в иммуноглобулин

название препарата ________________________________________________________

Плазма

Дата начала терапии _______________________________________________________

Режим введения
(регулярно 1 раз в 3 - 4 недели)

нерегулярно
(кратность введения) __________



Доза ВВИГ: 200 мг/кг 300 мг/кг 400 мг/кг (нужное подчеркнуть)
Другие (указать) __________________________________________________________
Доза нативной плазмы: 20 мл/кг да нет (нужное подчеркнуть)
Другие дозы (указать) _____________________________________________________

Терапия инфекционных осложнений Да Нет


Антибактериальная

какая _____________________________________________________________________

Противовирусная

какая _____________________________________________________________________

Противогрибковая

какая _____________________________________________________________________

Терапия аутоиммунных осложнений


Глюкокортикоиды

Режим введения, дозы ______________________________________________________

Другие иммуносупрессанты

какие _____________________________________________________________________

Ростовые факторы (G-CSF, GM-CSF)

Причина назначения ________________________________________________________
Препарат, режим введения __________________________________________________
___________________________________________________________________________

Трансплантация костного мозга


Другие виды терапии, оперативные вмешательства ____________________________

ЭФФЕКТЫ ТЕРАПИИ

Инфекционные осложнения (частота, тяжесть, хронизация процесса)
___________________________________________________________________________
Аутоиммунные осложнения (тяжесть) _________________________________________
Гемоцитопении _____________________________________________________________
Другие проявления _________________________________________________________
Концентрации сывороточных иммуноглобулинов в процессе заместительной
терапии:
IgA ________ mg/dl, IgG _______ mg/dl, IgM _______ mg/dl, IgE _______ kE/dl


Данные о смерти: Да Нет


Возраст смерти _______________
Причина ___________________________________________________________________

КОММЕНТАРИИ


------------------------------------------------------------------