МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ
от 20 марта 2014 г. № 336-п

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ПО МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ
ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОГО ЛЕЧЕНИЯ
ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

В целях улучшения качества оказания медицинской помощи пациентам онкологического профиля, восстановления и компенсации функций организма, улучшения качества жизни пациентов и их интеграции в общество, а также в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 № 915н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "онкология" приказываю:
1. Утвердить Порядок направления пациентов на медицинскую реабилитацию после проведения специализированного лечения онкологических заболеваний (далее - Порядок) (приложение № 1).
2. Руководителям государственных бюджетных учреждений здравоохранения Свердловской области, в том числе онкологических диспансеров, и медицинских организаций в Свердловской области, имеющих прикрепленное население, организовать отбор и направление пациентов на медицинскую реабилитацию в соответствии с Рекомендациями (приложение № 1 - не приводится) и Порядком (приложение № 2), утвержденными настоящим Приказом.
3. Главному врачу ГАУЗ СО "Центр восстановительной медицины и реабилитации "Санаторий Руш" Волковой Н.П. в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи обеспечить:
1) оказание медицинской реабилитации в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 № 915н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "онкология";
2) взаимодействие с медицинскими организациями согласно п. 2 настоящего Приказа по вопросам направления пациентов на медицинскую реабилитацию в соответствии с Порядком.
4. Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 25.07.2013 № 951-п "Об организации работы по восстановительному лечению пациентов после проведения специализированного лечения онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта и печени в 2013 году" признать утратившим силу.
5. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на Заместителя Министра здравоохранения Свердловской области Е.А. Чадову.

И.о. Министра
Д.Р.МЕДВЕДСКАЯ





Приложение № 1
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 20 марта 2014 г. № 336-п

ПОРЯДОК
НАПРАВЛЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ НА МЕДИЦИНСКУЮ РЕАБИЛИТАЦИЮ
ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОГО ЛЕЧЕНИЯ
ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Настоящий Порядок определяет механизм направления пациентов (как работающих, так и неработающих) на медицинскую реабилитацию после проведения специального лечения онкологических заболеваний, в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области.
1. На медицинскую реабилитацию направляются пациенты после проведения специального лечения онкологических заболеваний (с локализацией молочной железы, желудочно-кишечного тракта и печени, органов малого таза) при отсутствии прогрессирования онкологического процесса, в состоянии ремиссии при удовлетворительном общем состоянии, при отсутствии послеоперационных осложнений, не нуждающиеся в перевязках, способные к самообслуживанию, не имеющие противопоказаний.
2. Противопоказаниями для направления пациентов на медицинскую реабилитацию являются:
1) осложнения со стороны сердечной и легочной систем;
2) заболевания органов пищеварения: энтероколиты с выраженным нарушением питания (истощением); хроническая дизентерия, неспецифический, язвенный колит; хронический (прогрессирующий) гепатит любой этиологии; цирроз печени;
3) послеоперационные осложнения: незажившая послеоперационная рана, лигатурные свищи, свищи желудочно-кишечного тракта, синдром приводящей петли, демпинг- и гипогликемический синдром тяжелой степени, атония культи желудка, острый панкреатит, острый холецистит, холангит, тяжелая форма постваготомической диареи;
4) осложнения после проведения комбинированного и комплексного лечения: нейтропения, стойкая лейкопения, лимфопения, анемия. Постлучевой дерматит и др.;
5) общие противопоказания: острые инфекционные и венерические заболевания, психические заболевания, болезни крови в острой стадии, острая почечная и печеночная недостаточность, сопутствующие заболевания в стадии обострения или декомпенсации, или требующие хирургической помощи, неоперабельная стадия злокачественных новообразований.
3. Направление пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации, после проведения специального лечения злокачественных новообразований осуществляет врачебная комиссия направляющих медицинских учреждений в соответствии с рекомендациями по направлению пациентов (Приложение № 1). Решение врачебной комиссии оформляется заключением в медицинской документации пациента (истории болезни, амбулаторной карте), фиксируется в журнале учета клинико-экспертной работы лечебно-профилактического учреждения (ф. 035/у-02).
4. Направляющие лечебно-профилактические учреждения предварительно согласуют дату заезда пациента с ответственным специалистом медицинской организации, проводящей реабилитацию (ГБУЗ СО "Центр восстановительной медицины и реабилитации "Санаторий Руш" - Кукарских Елена Николаевна 8(3435) 43-92-43).
5. Поступление на медицинскую реабилитацию осуществляется при наличии направления (ф. 057/у-04), подписанного врачом и председателем врачебной комиссии направляющего медицинского учреждения, выписки из медицинской документации с рекомендациями по медицинской реабилитации, листка нетрудоспособности (для работающих пациентов), паспорта, полиса обязательного медицинского страхования.


------------------------------------------------------------------