МИНИСТЕРСТВО ПО УПРАВЛЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННЫМ ИМУЩЕСТВОМ
СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ
от 21 апреля 2014 г. № 1692

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ ЗАЯВЛЕНИЯ
О ВКЛЮЧЕНИИ НАСЕЛЕННОГО ПУНКТА ИЛИ ЕГО ЧАСТИ,
РАСПОЛОЖЕННЫХ НА ТЕРРИТОРИИ МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ, В ПРОЕКТ ПЕРЕЧНЯ ИСТОРИЧЕСКИХ
ПОСЕЛЕНИЙ, ИМЕЮЩИХ ОСОБОЕ ЗНАЧЕНИЕ ДЛЯ ИСТОРИИ И КУЛЬТУРЫ
СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

Во исполнение пункта 1 статьи 27 Закона Свердловской области от 21 июня 2004 года № 12-ОЗ "О государственной охране объектов культурного наследия (памятников истории и культуры) в Свердловской области", в соответствии с Положением о Министерстве по управлению государственным имуществом Свердловской области, утвержденным Постановлением Правительства Свердловской области от 26.07.2012 № 824-ПП, приказываю:
1. Утвердить форму заявления о включении населенного пункта или его части, расположенных на территории муниципального образования в Свердловской области, в проект перечня исторических поселений, имеющих особое значение для истории и культуры Свердловской области (прилагается).
2. Контроль исполнения настоящего Приказа возложить на директора департамента государственной охраны объектов культурного наследия Министерства по управлению государственным имуществом Свердловской области Е.Г. Рябинина.
3. Настоящий Приказ разместить на "Официальном интернет-портале правовой информации Свердловской области" (www.pravo.gov66.ru).

Министр
А.В.ПЬЯНКОВ





Форма Утверждена
Приказом
Министерства по управлению
государственным имуществом
Свердловской области
от 21 апреля 2014 г. № 1692

ЗАЯВЛЕНИЕ
О ВКЛЮЧЕНИИ НАСЕЛЕННОГО ПУНКТА ИЛИ ЕГО ЧАСТИ,
РАСПОЛОЖЕННЫХ НА ТЕРРИТОРИИ МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ, В ПРОЕКТ ПЕРЕЧНЯ ИСТОРИЧЕСКИХ
ПОСЕЛЕНИЙ, ИМЕЮЩИХ ОСОБОЕ ЗНАЧЕНИЕ ДЛЯ ИСТОРИИ И КУЛЬТУРЫ
СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

(На бланке Министру по управлению
органа местного самоуправления Государственным имуществом
муниципального образования, Свердловской области
расположенного на территории __________________________
Свердловской области)

Заявление

Муниципальное образование _____________________________________________
(наименование муниципального образования,
расположенного на территории
Свердловской области)
просит включить в проект перечня исторических поселений, имеющих особое
значение для истории и культуры Свердловской области,
__________________________________________________________________________,
(наименование населенного пункта или его части, расположенных
на территории вышеуказанного муниципального образования)
в границах которого расположены:
1) объекты культурного наследия, включенные в единый государственный
реестр объектов культурного наследия (памятников истории и культуры)
народов Российской Федерации, _____________________________________________
__________________________________________________________________________;
(перечень таких объектов культурного наследия, расположенных
на территории населенного пункта или его части)
2) выявленные объекты культурного наследия ____________________________
__________________________________________________________________________;
(перечень выявленных объектов культурного наследия, расположенных
на территории населенного пункта или его части)
3) объекты, составляющие предмет охраны исторического поселения,
__________________________________________________________________________,
(перечень объектов, составляющих предмет охраны исторического поселения,
расположенных на территории населенного пункта или его части)
что подтверждается документами, предусмотренными пунктом 1 статьи 27 Закона
Свердловской области от 21 июня 2004 года № 12-ОЗ "О государственной охране
объектов культурного наследия (памятников истории и культуры) в
Свердловской области", прилагаемыми к настоящему заявлению.

Приложение: 1. ___________________________________________________________;
2. ___________________________________________________________.

__________________________________ ______________________________
(должность руководителя органа (Ф.И.О. руководителя)
местного самоуправления
муниципального образования,
расположенного на территории
Свердловской области)

М.П.


------------------------------------------------------------------