ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ
от 7 марта 2014 г. № 89

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ ТФОМС ОТ 23.08.2013 № 313
"О ПРОВЕДЕНИИ ТЕМАТИЧЕСКОЙ МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ И
ЭКСПЕРТИЗЫ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, В ТОМ ЧИСЛЕ
ЛЕКАРСТВЕННОЙ ПОМОЩИ, ПАЦИЕНТАМ КАРДИОЛОГИЧЕСКОГО,
ХИРУРГИЧЕСКОГО, ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКОГО И
ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЕЙ"

С целью совершенствования контроля объемов, сроков, качества и условий оказания медицинской помощи в системе ОМС, с учетом результатов тематической медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи, проведенной в 2013 году, а также руководствуясь Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 23.10.2013 № 1352-п "О внедрении клинических рекомендаций по оказанию медицинской помощи населению Свердловской области "Неотложная хирургия", приказываю:
1. Внести в Приказ ТФОМС от 23.08.2013 № 313 "О проведении тематической медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи, в том числе лекарственной помощи, пациентам кардиологического, хирургического, травматологического и онкологического профилей" (далее - Приказ ТФОМС от 23.08.2013 № 313) следующие изменения:
1) в пункте 2:
слова "Начальнику управления организации медико-экспертной работы Кропотиной В.В." заменить на слова: "Начальнику отдела организации контроля объемов и качества медицинской помощи Федосеевой О.Б.";
в подпункте 1 слова "за период январь - июнь текущего года до 23.08.2013" заменить на слова "за период июль - декабрь 2013 г. до 20.03.2014";
2) подпункт 1 пункта 4 изложить в следующей редакции:
"1) в срок до 16.05.2014 по плану-заданию за период июль - декабрь 2013 г. провести повторную тематическую МЭЭ в соответствии с Порядком, утвержденным Приказом ТФОМС от 23.08.2013 № 313, с оформлением Актов реэкспертизы по форме в соответствии с Приказом ТФОМС от 11.09.2013 № 345 и предоставлением их по VipNet: kopilenko@tfoms.e-burg.ru в формате *.xlsx";
3) подпункт 3 пункта 5 изложить в следующей редакции:
"3) В срок до 16.05.2014 по плану-заданию за период июль - декабрь 2013 г. представить в ТФОМС Отчеты по результатам тематической МЭЭ/ЭКМП по форме, утвержденной настоящим Приказом, на бумажных носителях и по электронной почте на e-mail: voevodov@tfoms.e-burg.ru в формате *.xlsx";
4) в Порядке проведения тематической медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи, в том числе повторной:
в пункте 6 слова "Приложении 1.2" заменить на слова "Приложении 2", слова "Приказом ТФОМС от 19.06.2013 № 235" заменить на слова "Приказом ТФОМС от 11.09.2013 № 345";
перечень медико-экономических стандартов для проведения тематической МЭЭ/ЭКМП, в том числе повторной, утвержденный Приказом ТФОМС от 23.08.2013 № 313, дополнить следующими строками:

Специальность
Код МЭС
Наименование МЭС
Онкология
3530826
Злокачественные новообразования желудка, пищевода (лекарственная терапия)
3530927
Злокачественные новообразования ободочной кишки, ректосигмовидного отдела прямой кишки (ККР2) MiFl/FL, 7 дней (лекарственная терапия)
3531224
Злокачественные новообразования легкого и бронхов (РЛ1) EP/CpE, 7 дней (лекарственная терапия)
5530825
Злокачественные новообразования желудка, пищевода (РЖ 2) (лекарственная терапия)
5530828
Злокачественные новообразования желудка, пищевода (РЖ 3) (лекарственная терапия)
5530925
Злокачественные новообразования желудка ободочной кишки, ректосигмовидного отдела (КРР 1) (лекарственная терапия)
5531025
Злокачественные новообразования ободочной кишки, ректосигмовидного отдела (КРР 3) (лекарственная терапия)
5531223
Злокачественные новообразования легкого и бронхов (РЛ 1) (лекарственная терапия)
5532016
Злокачественные новообразования яичника, фаллопиевых труб (оперативное лечение)
5535334
Злокачественные новообразования предстательной железы (лекарственная терапия)
Кардиология
30219
Нарушение сердечного ритма и проводимости
40219
Нарушение сердечного ритма и проводимости
50219
Нарушение сердечного ритма и проводимости
Травматология
31433
Перелом шейки бедра
41433
Переломы дна вертлужной впадины с центральным смещением головки бедра
51433
Переломы шейки бедра
51434
Переломы вертельной области, диафиза и мыщелков бедренной кости со смещением отломков

2. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя директора по медико-экспертной работе Тюленеву Г.Ю.

И.о. директора
А.Ю.БАХЛЫКОВ


------------------------------------------------------------------