МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
№ 694-п

ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
№ 205

ПРИКАЗ
от 23 мая 2014 года

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ И
ТФОМС СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 05.04.2013 № 424-П/141
"ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТРУКТУР ЭЛЕКТРОННЫХ РЕЕСТРОВ
ПЕРСОНИФИЦИРОВАННОГО УЧЕТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
И ПРАВИЛ ПО ИХ ЗАПОЛНЕНИЮ"

В целях обеспечения исполнения Приказа ФОМС от 26.12.2013 № 276 "О внесении изменений в Приказ ФОМС от 07.04.2011 № 79" приказываем:
1. Внести изменения в Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области и ТФОМС Свердловской области от 05.04.2013 № 424-п/141 "Об утверждении структур электронных реестров персонифицированного учета медицинской помощи и правил по их заполнению" (в редакции Приказа Министерства здравоохранения Свердловской области и ТФОМС Свердловской области от 27.06.2013 № 830-п/248) в соответствии с приложением к настоящему Приказу.
2. Срок ввода в действие изменений, утвержденных данным Приказом, определить с 01.07.2014, даты начала предоставления реестров медицинскими организациями за отчетный период "июнь 2014".
3. Контроль за исполнением настоящего Приказа оставляем за собой.

Министр здравоохранения Директор
Свердловской области ТФОМС Свердловской области
А.Р.БЕЛЯВСКИЙ В.А.ШЕЛЯКИН





Приложение
к Приказу
МЗ СО и ТФОМС СО
от 23 мая 2014 г. № 694-п/205

ИЗМЕНЕНИЯ,
ВНОСИМЫЕ В ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ И ТФОМС СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ОТ 05.04.2013 № 424-П/141 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТРУКТУР
ЭЛЕКТРОННЫХ РЕЕСТРОВ ПЕРСОНИФИЦИРОВАННОГО УЧЕТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И ПРАВИЛ ПО ИХ ЗАПОЛНЕНИЮ"
(В РЕДАКЦИИ ПРИКАЗА ОТ 27.06.2013 № 830-П/248)

1. Изменения, вносимые в раздел "II. Правила по заполнению файлов Д.1, Д.2":
1.1. П. 4 изъять.
1.2. П. 7.2 - изменить наименование раздела 301 с "Лечебно-диагностическая процедура" на "Услуга в АПП".
1.3. П. 7.4 дополнить словами:
"- код стандарта (SLUCH.CODE_MES1) заполняется в случае оказания медицинских услуг, предъявляемых только в рамках стандарта (диспансеризация, профилактические осмотры, посещения в центрах здоровья и др.);
- если в "Сведениях о случае" указан код стандарта (SLUCH.CODE_MES1), то в "Сведениях об услуге" должны быть указаны все обязательные в рамках стандарта услуги (осмотры, исследования и т.д.). Услуги, не входящие в стандарт, предъявляются отдельным случаем.".
1.4. П. 7.5 - исключить слова "в т.ч. проведения гемодиализа".
1.5. П. 7.6 - исключить слова "в центрах здоровья или проведение перитонеального диализа".
1.6. П. 7.8 дополнить:
- после фразы "Диспансеризация (второй этап)" словами: "5 - Профилактический осмотр";
- после фразы "обязательно указывается код стандарта (SLUCH.CODE_MES1)" словами:
"- обязательно указывается тип диспансеризации (SLUCH.TIP_DISP);
- обязательно указывается результат диспансеризации (SLUCH.RSLT_D);".
1.7. П. 8.1 изложить в следующей редакции: "В "Сведениях об услуге" должно содержаться не менее одной записи, соответствующей записи в "Сведениях о случае" (с кодом услуги из разделов (USL.RAZDEL_USL) 101 "КСГ в стационаре", 102 "Профильный койко-день в стационаре", 106 "ВМП в стационаре"). В случае если пациенту были оказаны дополнительные услуги, подлежащие отдельному учету (сеанс гемодиализа, хирургическая операция, нахождение в РАО и т.д.), сведения о них предоставляются в "Сведениях об услуге".".
1.8. П. 8.2 изложить в следующей редакции: "При переводе пациента в другое профильное отделение одной медицинской организации указывается несколько соответствующих записей в "Сведениях об услуге" с кодами разделов (USL.RAZDEL_USL): 101 "КСГ в стационаре", 102 "Профильный койко-день в стационаре", 106 "ВМП в стационаре", при этом не допускается пересечение по срокам лечения. В "Сведениях о случае" код способа оплаты (SLUCH.IDSP), код отделения МО (SLUCH.PODR), код подразделения МО (SLUCH.LPU_1), специальность лечащего врача (SLUCH.PRVS), код врача (SLUCH.IDDOKT) указываются для записи в "Сведениях об услуге" с максимальной датой окончания оказания услуги (max (USL.DATE_OUT)).".
1.9. П. 8.4 изъять.
1.10. П. 8.5 - изменить наименование раздела 101 с "КЗГ в стационаре" на "КСГ в стационаре". Дополнить абзацем:
"- код КСГ (код услуги из раздела 101) должен соответствовать диагнозам основного (USL.DS) и, в некоторых случаях, сопутствующего (SLUCH.DS2) заболевания;
- в случае если данный код КСГ применяется только при наличии операции (код из раздела 104 "Хирургическая операция в стационаре") или с условием обязательного нахождения в РАО (код из раздела 105 "Пребывание в РАО стационара"), эти данные обязательно отражаются в "Сведениях об услуге" - отдельными записями в составе случая.".
1.11. П. 8.7.1 - изменить наименование раздела 103 "Гемодиализ в стационаре" на "Услуга в стационаре".
1.12. Добавить п. 8.7.3 "Пребывание в РАО стационара:
- обязателен к указанию для некоторых кодов КСГ (политравма и др.);
- раздел в классификаторе услуг: USL.RAZDEL_USL=105 ("Пребывание в РАО стационара");
- код услуги (USL.CODE_USL) - код из раздела 105;
- дата начала оказания услуги (USL.DATE_IN) и дата окончания оказания услуги (USL.DATE_OUT) - период нахождения в РАО пациента.".
1.13. Добавить п. 8.8 "Высокотехнологичная медицинская помощь (далее - ВМП):
- предъявляется только медицинскими организациями, имеющими лицензию на ВМП;
- обязательно указывается в "Сведениях о случае" вид (SLUCH.VID_HMP) и метод (SLUCH.METOD_HMP) ВМП;
- обязательно указывается услуга из раздела 106 "ВМП в стационаре";
- если пациенту в стационаре были оказаны дополнительные услуги, подлежащие отдельному учету, сведения о них предоставляются в рамках данного случая.".
1.14. П. 9.1 изложить в следующей редакции: "В "Сведениях об услуге" должно содержаться не менее одной записи, соответствующей записи в "Сведениях о случае" (с кодом услуги из разделов 201 "КСГ в дневном стационаре", 202 "Пациенто-день в дневном стационаре", 204 "Стандарты, не вошедшие в КСГ, в дн. стационаре").".
1.15. П. 9.3 изъять.
1.16. П. 9.4 - изменить наименование раздела 201 с "КЗГ в дневном стационаре" на "КСГ в дневном стационаре". Дополнить абзацем:
"- код КСГ (код услуги из раздела 201) должен соответствовать диагнозам основного (USL.DS) и, в некоторых случаях, сопутствующего (SLUCH.DS2) заболевания;
- в случае если данный код КСГ применяется только при наличии операции (код из раздела 203 "Хирургическая операция в дневном стационаре"), эти данные обязательно отражаются в "Сведениях об услуге" - отдельными записями в составе случая.".
1.17. Добавить п. 9.7: "Стандарты, не вошедшие в КСГ (ЭКО и др.):
- в "Сведениях о случае" (SLUCH.CODE_MES1) указывается (при наличии) федеральный стандарт;
- раздел в классификаторе услуг: USL.RAZDEL_USL=204 ("Стандарты, не вошедшие в КСГ");
- код услуги (USL.CODE_USL) - код из раздела 204;
- количество услуг в "Сведениях об услуге": USL.KOL_USL=1.".
1.18. В п. 10.2 изъять слова: "Код МЭС в "Сведениях о случае" (SLUCH.CODE_MES1) не указывается.".
2. Изменения, вносимые в таблицу Д.1 "Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи (HNNNNNN_YYMMP.XML)":
2.1. Для элемента PACIENT.SMO колонку "Правила заполнения" изложить в следующей редакции: "В соответствии с классификатором F002.
Указывается только при наличии достоверной информации.".
2.2. Для элемента PACIENT.SMO_OK колонку "Правила заполнения" изложить в следующей редакции: "Указывается только при наличии достоверной информации.".
2.3. Добавить описание нового элемента для кода PACIENT (после элемента PACIENT.NOVOR):
- Содержание элемента: VNOV_D;
- Тип: У;
- Формат: N(4);
- Наименование: Вес при рождении;
- Правила заполнения: Указывается при оказании медицинской помощи недоношенным и маловесным детям. Поле заполняется, если в качестве пациента указан ребенок.
2.4. Изменить формат элемента SLUCH.IDCASE с N(8) на N(11).
2.5. Добавить описание нового элемента для кода SLUCH (после элемента SLUCH.VIDPOM):
- Содержание элемента: VID_HMP;
- Тип: У;
- Формат: T(9);
- Наименование: Вид высокотехнологичной медицинской помощи;
- Правила заполнения: Классификатор видов высокотехнологичной медицинской помощи V018.
2.6. Добавить описание нового элемента для кода SLUCH (после элемента SLUCH.VID_HMP):
- Содержание элемента: METOD_HMP;
- Тип: У;
- Формат: N(3);
- Наименование: Метод высокотехнологичной медицинской помощи;
- Правила заполнения: Классификатор методов высокотехнологичной медицинской помощи V019.
2.7. Добавить описание нового элемента для кода SLUCH (после элемента SLUCH.METOD_HMP):
- Содержание элемента: TIP_DISP;
- Тип: У;
- Формат: T(3);
- Наименование: Тип диспансеризации;
- Правила заполнения: Классификатор типов диспансеризации V016.
2.8. Добавить описание нового элемента для кода SLUCH (после элемента SLUCH.NPR_MO):
- Содержание элемента: NPR_NUM;
- Тип: У;
- Формат: T(25);
- Наименование: Номер направления на лечение (диагностику, консультацию);
- Правила заполнения: Номер, присвоенный МО, направившей на лечение.
2.9. Изменить формат элемента SLUCH.LPU_1 с T(6) на T(8).
2.10. Изменить тип элемента SLUCH.DS2 с У на УМ.
2.11. Для элемента SLUCH.DS2 колонку "Правила заполнения" изложить в следующей редакции: "Код из справочника МКБ до уровня подрубрики".
2.12. Изменить наименование элемента SLUCH.CODE_MES1 с "Код МЭС" на "Код стандарта".
2.13. Изменить формат элемента SLUCH.CODE_MES1 с T(16) на T(20).
2.14. Изменить наименование элемента SLUCH.CODE_MES2 с "Код МЭС сопутствующего заболевания" на "Код стандарта сопутствующего заболевания".
2.15. Изменить формат элемента SLUCH.CODE_MES2 с T(16) на T(20).
2.16. Добавить описание нового элемента для кода SLUCH (после элемента SLUCH.RSLT):
- Содержание элемента: RSLT_D;
- Тип: У;
- Формат: N(1);
- Наименование: Результат диспансеризации;
- Правила заполнения: Классификатор результатов диспансеризации V017.
2.17. Изменить формат элемента SLUCH.IDDOKT с T(16) на T(25).
2.18. Для элемента SLUCH.OS_SLUCH в колонке "Правила заполнения" дополнить фразу следующими словами: "5 - профосмотр".
2.19. Изменить тип элемента SLUCH.DS3 с У на УМ.
2.20. Для элемента SLUCH.DS3 колонку "Правила заполнения" изложить в следующей редакции: "Код из справочника МКБ до уровня подрубрики".
2.21. Добавить описание нового элемента для кода SLUCH (после элемента SLUCH.DS3):
- Содержание элемента: DS0;
- Тип: Н;
- Формат: T(10);
- Наименование: Диагноз первичный;
- Правила заполнения: Код из справочника МКБ до уровня подрубрики.
2.22. Для элемента SLUCH.GRZD колонку "Правила заполнения" изложить в следующей редакции: "В соответствии с региональным классификатором".
2.23. Изменить формат элемента USL.LPU_1 с T(6) на T(8).
2.24. Изменить формат элемента USL.CODE_USL с T(16) на T(20).
3. Изменения, вносимые в таблицу Д.2 "Файл персональных данных (LNNNNNN_YYMMP.XML)":
3.1. Для элементов PERS.FAM_P, IM_P, OT_P, W_P, DR_P колонку "Правила заполнения" изложить в следующей редакции: "Заполняются данные о представителе пациента-ребенка до государственной регистрации рождения. Реквизиты указываются обязательно, если значение поля NOVOR отлично от нуля. FAM_P и/или IM_P указываются обязательно при наличии в документе УДЛ. В случае отсутствия какого-либо реквизита в документе УДЛ в поле DOST_P обязательно включается соответствующее значение, и реквизит не указывается.".
3.2. Добавить описание нового элемента для кода PERS (после элемента PERS.DR_P):
- Содержание элемента: DOST_P;
- Тип: УМ;
- Формат: N(1);
- Наименование: Код надежности идентификации представителя;
- Правила заполнения: 1 - отсутствует отчество, 2 - отсутствует фамилия, 3 - отсутствует имя, 4 - известен только месяц и год даты рождения, 6 - дата рождения не соответствует календарю. Поле повторяется столько раз, сколько особых случаев имеет место.
4. Изменения, вносимые в таблицу Д.3 "Файл с протоколом ФЛК (ANNNNNN_YYMMP.XML)":
4.1. Изменить формат элемента PR.IDCASE с N(8) на N(11).
5. Изменения, вносимые в таблицу Д.3.1 "Файл с протоколом ФЛК (информация о страховой принадлежности и суммах) (SNNNNNN_YYMMP.XML)":
5.1. Изменить формат элемента SLUCH_SUM.IDCASE с N(8) на N(11).
6. Приложение "Опись разделов классификатора услуг" изложить в следующей редакции:

Код раздела
Наименование раздела
101
КСГ в стационаре
102
Профильный койко-день в стационаре
103
Услуга в стационаре
104
Хирургическая операция в стационаре
105
Пребывание в РАО стационара
106
ВМП в стационаре
201
КСГ в дневном стационаре
202
Пациенто-день в дневном стационаре
203
Хирургическая операция в дневном стационаре
204
Стандарты, не вошедшие в КСГ, в дневном стационаре
300
Посещение в АПП
301
Услуга в АПП
400
Вызов СМП
401
Услуга в СМП


------------------------------------------------------------------