МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ
от 30 января 2014 г. № 90-п

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ
ПО ПЛАНИРОВАНИЮ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК
В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

Во исполнение Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации", Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 января 2011 г. № 51н "Об утверждении Национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям", Закона Свердловской области от 21.11.2012 № 91-ОЗ "Об охране здоровья граждан в Свердловской области", Постановления Правительства Свердловской области от 21.10.2013 № 1267-ПП "Об утверждении государственной программы Свердловской области "Развитие здравоохранения Свердловской области до 2020 года" приказываю:
1. Утвердить:
1) методику планирования профилактических прививок в государственных учреждениях здравоохранения Свердловской области (приложение 1);
2) функции учреждений здравоохранения Свердловской области по иммунопрофилактике инфекционных болезней (приложение № 2).
2. Руководителям государственных учреждений здравоохранения Свердловской области обеспечить:
1) исполнение порядка планирования профилактических прививок в медицинской организации;
2) формирование годового плана профилактических прививок по медицинской организации;
3) согласование годового плана профилактических прививок с территориальными отделами Управления Роспотребнадзора по Свердловской области;
4) выполнение плана профилактических прививок по каждому подразделению медицинской организации (участки, фельдшерско-акушерские пункты, общеврачебные практики и пр.);
5) своевременное предоставление отчетов о проведении профилактических прививок в медицинской организации и расходовании иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики (далее - МИБП) в соответствии с приложением № 2 к настоящему Приказу.
3. Начальнику Управления здравоохранения Администрации г. Екатеринбурга А.А. Дорнбушу организовать:
1) исполнение порядка планирования профилактических прививок в прикрепленных медицинских организациях;
2) формирование годового плана профилактических прививок по прикрепленным медицинским организациям и сводного плана профилактических прививок по г. Екатеринбургу;
3) согласование годового плана профилактических прививок с территориальными отделами Управления Роспотребнадзора по Свердловской области по прикрепленным медицинским организациям и сводного плана профилактических прививок по г. Екатеринбургу;
4) выполнение плана профилактических прививок по каждому подразделению прикрепленных медицинских организаций (участки, фельдшерско-акушерские пункты, общеврачебные практики и пр.);
5) своевременное предоставление отчетов о проведении профилактических прививок и расходовании МИБП по прикрепленным медицинским организациям в соответствии с приложением № 2 к настоящему Приказу.
4. Начальникам территориальных отделов Министерства здравоохранения Свердловской области, главным врачам ГБУЗ СО "Ирбитская ЦГБ" М.К. Хафизову, ГБУЗ СО "Краснотурьинская ЦГБ" Ю.Н. Гончарову обеспечить контроль:
1) исполнения порядка планирования профилактических прививок в прикрепленных медицинских организациях;
2) формирования годового плана профилактических прививок в прикрепленных медицинских организациях;
3) выполнения плана профилактических прививок в прикрепленных медицинских организациях;
4) своевременного предоставления отчетов о проведении профилактических прививок и расходовании МИБП прикрепленными медицинскими организациями.
5. Главному врачу ГБУЗ СО "Свердловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" А.С. Подымовой обеспечить:
1) методическое сопровождение и консультативную помощь медицинским организациям Свердловской области по вопросам организации работы по иммунопрофилактике инфекционных болезней, составление разнарядок на получение вакцин;
2) участие специалистов центра в разработке сервиса "Вакцинопрофилактика" регионального сегмента единой государственной информационной системы (ЕМИС);
3) формирование годового плана профилактических прививок по Свердловской области и предоставление его в отдел первичной, скорой медицинской помощи Министерства здравоохранения Свердловской области в бумажном и электронном виде (i.bazite@egov66.ru) в установленные сроки.
6. Контроль за исполнением данного Приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Свердловской области Д.Р. Медведскую.

Министр
А.Р.БЕЛЯВСКИЙ





Приложение № 1
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 30 января 2014 г. № 90-п

МЕТОДИКА
ПЛАНИРОВАНИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК
В ГОСУДАРСТВЕННЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

1. Годовой план профилактических прививок определяет объем работы медицинской организации по иммунопрофилактике, позволяет оценивать полноту иммунизации в течение года, планировать потребность в МИБП по медицинской организации, а также по Свердловской области в целом.
Приказом руководителя назначаются должностные лица, ответственные за все направления работы по организации иммунопрофилактики детскому и взрослому населению.
Планирование профилактических прививок проводится медицинской организацией после уточнения численности обслуживаемого населения (переписи), его возрастного и профессионального состава, анализа данных индивидуальных учетных форм и медицинских документов, содержащих сведения о выполненных прививках.
2. Перепись детского населения (пофамильно) проводится 2 раза в год (апрель, октябрь) по каждому дому отдельно с указанием всех номеров квартир по порядку.
В перепись включаются дети от 0 до 17 лет включительно:
1) проживающие и зарегистрированные по данному адресу;
2) зарегистрированные, но не проживающие в данной квартире (в этом случае указывается адрес их фактического проживания);
3) фактически проживающие в данной квартире, но не зарегистрированные в ней (в этом случае указывается адрес их регистрации).
По результатам проведенной переписи оформляются журналы контингентов детей - перепись по домам и перепись по годам рождения.
По каждому участку составляется сводная (цифровая) перепись по годам рождения, на основании которой составляется перепись по годам рождения по поликлинике.
3. В период между проведением переписей в журналы переписи по домам и годам рождения вносят сведения о новорожденных, поступивших из родильных домов, и вновь прибывших детях, а также снимают с учета выбывших детей (не ранее 3-х лет с момента выбытия).
Учетные формы профилактических прививок на новорожденных и вновь прибывших детей заполняют медицинские сестры участков и передают их в картотеку учетных форм профилактических прививок (прививочную картотеку). При перемене места жительства учетные формы или их копии, заверенные руководителем медицинской организации, выдают родителям для предъявления по новому месту жительства.
4. В детских образовательных организациях учет детей проводится после формирования коллективов - с 15 сентября по 1 октября. Списки, заверенные руководителями и медицинскими работниками детских образовательных организаций, представляют в поликлиники и передают в прививочную картотеку.
Данные переписи сверяются с наличием на каждого ребенка карты профилактических прививок, истории развития ребенка, медицинской карты амбулаторного больного, медицинской карты ребенка для образовательных организаций дошкольного, начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования, организаций начального и среднего профессионального образования, детских домов и школ-интернатов.
5. При переводе подростков из детских медицинских организаций в медицинские организации, обслуживающие взрослое население, передаются индивидуальные учетные формы, содержащие информацию о всех полученных ранее профилактических прививках (учетная форма профилактических прививок), истории развития ребенка.
6. Для учета взрослого населения проводится перепись работающего и неработающего населения.
Перепись работающего населения проводится ежегодно в сентябре - октябре месяце по организациям, расположенным на территории обслуживания медицинской организации.
Руководителями организаций вне зависимости от ведомственной принадлежности ежегодно представляются в медицинские организации списки работающих с указанием года рождения, занимаемой должности.
В списки работающих лицом, ответственным за организацию иммунопрофилактики в рабочем коллективе, вносятся уточненные сведения о прививках, в том числе на вновь поступивших, на основании представленных ими документов о профилактических прививках.
Все данные поступают в прививочную картотеку или электронную базу данных в поликлинике (сервис "Вакцинопрофилактика" ЕМИС).
Перепись неработающего населения должна составляться по каждому дому отдельно с указанием номеров квартир. В перепись включаются все неработающие от 15 лет и старше, фактически проживающие по данному адресу, с указанием прививочного анамнеза.
На основании переписи неработающего и работающего населения составляется сводная перепись взрослого населения по медицинской организации.
7. Годовой план профилактических прививок формируется в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, календарем прививок по эпидемическим показаниям и региональным календарем профилактических прививок Свердловской области, утвержденным совместным Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области и Управления Роспотребнадзора по Свердловской области от 17.11.2011 № 1265-п/01-01-01-01/620 "Об утверждении регионального календаря профилактических прививок Свердловской области".
Формирование плана прививок проводится на основании полного учета детского и взрослого населения, проведенных ранее профилактических прививок, наличия сведений о длительных медицинских отводах, о перенесенных инфекционных заболеваниях, а также прогнозируемого числа новорожденных.
В медицинских организациях, обслуживающих детское население, в план включаются дети и подростки в возрасте от 0 до 17 лет включительно:
1) неорганизованные, проживающие на территории обслуживания медицинской организации;
2) организованные, посещающие детские дошкольные организации, школы и другие образовательные организации на территории обслуживания независимо от форм собственности.
В медицинских организациях, обслуживающих взрослое население, план составляется на неработающее население и население, работающее в организациях на территории обслуживания, после проведения переписи. При формировании плана прививок учитывается население, обслуживаемое учреждениями здравоохранения других форм собственности (частной, федеральной).
8. Планы профилактических прививок составляют:
1) в медицинских организациях - участковые бригады (врач, медицинская сестра) или прививочная сестра прививочного кабинета;
2) в детских образовательных организациях - медицинские работники (врач, медицинская сестра организации) совместно с медицинской сестрой прививочного кабинета лечебно-профилактической организации.
Ответственное лицо за проведение иммунопрофилактики в каждой медицинской организации формирует сводный годовой план профилактических прививок по медицинской организации.
В период до 01 февраля текущего года проводится согласование плана профилактических прививок с территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по Свердловской области по месту дислокации медицинской организации.
Согласованный с территориальным отделом Роспотребнадзора годовой план профилактических прививок утверждается руководителем медицинской организации и представляется для обобщения в территориальный отдел здравоохранения Свердловской области в бумажном и электронном варианте. Утвержденные цифровые данные вносятся в электронную базу данных.
Территориальные отделы здравоохранения Министерства здравоохранения Свердловской области проводят проверку правильности внесения данных в электронную базу данных, формируют сводный план профилактических прививок по округу и представляют его в отдел клинической эпидемиологии ГБУЗ СО "ОЦ СПИД и ИЗ" в срок до 07 февраля текущего года (в бумажном и электронном варианте, по округу и в разрезе каждой медицинской организации).
Отдел клинической эпидемиологии ГБУЗ СО "ОЦ СПИД и ИЗ" формирует план профилактических прививок на текущий год, при необходимости корректирует его и предоставляет в отдел первичной, скорой медицинской помощи Министерства здравоохранения Свердловской области в срок до 15 февраля текущего года (в бумажном и электронном варианте).
Сформированный годовой план профилактических прививок за подписью Министра здравоохранения Свердловской области направляется для согласования в Управление Роспотребнадзора по Свердловской области в срок до 20 февраля текущего года. По результатам согласования годового плана профилактических прививок издается ежегодный приказ Министерства здравоохранения Свердловской области, утверждающий план иммунизации населения Свердловской области.
9. С целью выполнения годового плана профилактических прививок формируется персонифицированный план прививок на текущий месяц, который фиксируется в рабочем журнале участковой медицинской сестры, медицинской сестры детской образовательной организации, а при наличии в медицинской организации программного средства по иммунизации ежемесячно формируется медицинской сестрой прививочного кабинета медицинской организации в распечатанном виде. Заполнение журнала (распечатанного плана) по всем графам создает отчетный документ о выполненных прививках за месяц и причинах невыполнения плана на текущий месяц по каждому пациенту.
10. Для формирования отчета о профилактических прививках сведения о выполненных прививках в детских организациях, пофамильно, в конце каждого месяца представляются, в соответствии с утвержденным графиком, в прививочную картотеку по графику медицинскими сестрами организаций. На основании записи в рабочем журнале медсестры (или в плане-распечатке) сведения вносятся в учетные формы профилактических прививок.
Персонифицированные сведения о выполненных прививках подросткам и взрослым на здравпунктах организаций, поступают в медицинские организации, обслуживающие взрослое население, на основании отчетов о профилактических прививках, представленных медицинскими работниками организаций и прививочных бригад, проводивших иммунизацию.
Сведения о выполненных прививках в прививочных кабинетах детских и взрослых медицинских организаций поступают в течение месяца по мере их выполнения в прививочную картотеку и/или в локальную сеть через запись в истории развития ребенка или в медицинской карте амбулаторного больного.
Ежемесячно подводятся итоги выполнения и причины невыполнения месячного плана прививок (медицинские отводы, миграция, отказы от прививок) по каждому участку организации для принятия соответствующих организационных мер.
Ответственное лицо за проведение иммунопрофилактики в каждой медицинской организации организует формирование сводного отчета о профилактических прививках и направление отчета в учреждения федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора в установленном порядке.
11. Критерием оценки качества иммунизации в детских медицинских организациях является оценка своевременности иммунизации детей в 1 и 3 месяц жизни, детей с 6 до 12 месяцев, а также в целом детей до 1 года. Анализ своевременности иммунизации необходимо проводить не реже 1 раза в квартал. При использовании электронных систем учета прививок эффективно ежемесячное формирование списков детей с медицинскими отводами к 3-месячному возрасту, списков непривитых в любом возрасте для контроля и анализа обоснованности медицинских отводов, качества диспансеризации детей.
Руководитель медицинской организации является ответственным за организацию работы по иммунопрофилактике населения, работы с МИБП, подготовку персонала, соблюдение требований температурного режима при хранении и транспортировании, обеспечивает учет и представление отчетности о поступлении и реализации МИБП на территории обслуживания в органы Роспотребнадзора и органы управления здравоохранением в установленном порядке.





Приложение № 2
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 30 января 2014 г. № 90-п

ФУНКЦИИ
УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПО ИММУНОПРОФИЛАКТИКЕ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ

Уровень холодовой цепи
Медицинские организации
4 уровень
Амбулаторно-поликлинические учреждения (подразделения), дома ребенка, ФАПы и ОВП

1. Формирование планов прививок на прикрепленное население с учетом переписи и ранее проведенных прививок.

2. Хранение МИБП (в течение 1 месяца).

3. Проведение профилактических прививок.

4. Ведение учетной документации:

Детские поликлиники:
1) перепись детей по домам и годам рождения - по каждому участку ЛПО;
2) сводные переписи детей по участкам, отделениям и в целом по ЛПО;
3) списки детей, посещающих детские образовательные организации (по группам или классам);
4) картотека учетных прививочных форм на неорганизованных (по участкам) и организованных (по организациям) детей, а также на организованных детей, проживающих на территории поликлиники и посещающих детские образовательные организации на территории других лечебно-профилактических организаций (по участкам);
5) журнал миграции населения;
6) журнал учета новорожденных;
7) журнал работы иммунологической комиссии;
8) журнал учета длительных медицинских отводов от профилактических прививок (по участкам, отделениям и организациям);
9) списки детей, отказывающихся от профилактических прививок (по участкам, отделениям и организациям);
10) журнал приема пациентов в кабинете
иммунопрофилактики.

Взрослые поликлиники:
1) перечень объектов, где организуются профилактические прививки, расположенных на территории обслуживания ЛПО (по участкам, отделениям);
2) списки работающих по каждому объекту со сведениями о профилактических прививках (картотека учетных прививочных форм) и медицинских отводах (отказах) от прививок;
3) картотека учетных прививочных форм на неработающее население.

Общие документы:
1) журнал учета профилактических прививок;
2) журналы поступления и расходования МИБП;
3) копии отчетов о расходовании МИБП;
4) журналы контроля температурного режима работы холодильников для хранения вакцины;
5) журнал учета выданных сертификатов профилактических прививок;
6) журнал регистрации и учета сильных (необычных) реакций на прививки и поствакцинальных осложнений;
7) экстренное извещение об инфекционном или паразитарном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, поствакцинальном осложнении;
8) ведение отчетной документации:
1) форма фед. госстатнаблюдения "Сведения о профилактических прививках" (форма № 5);
2) форма фед. госстатнаблюдения "Сведения о контингентах детей, подростков, взрослых, привитых против инфекционных болезней" (форма № 6)
3 уровень
Центральные районные (городские) больницы:

1. Формирование планов прививок на прикрепленное население с учетом переписи и ранее проведенных прививок в целом по учреждению.
2. Хранение МИБП с учетом постоянного наличия неснижаемого запаса не менее 30% от годовой потребности.


4. Ведение учетной документации.
5. Ведение отчетной документации:
1) копии ежемесячных отчетов о выполненных профилактических прививках в организациях на территории обслуживания учреждения;
2) форма фед. госстатнаблюдения "Сведения о профилактических прививках" (форма № 5) по территории обслуживания - ежемесячно 3 числа после отчетного периода, годовая - 15 января;
3) форма фед. госстатнаблюдения "Сведения о контингентах детей, подростков, взрослых, привитых против инфекционных болезней" (форма № 6) по территории обслуживания - годовая 15 января.
6. Формирование сводной по учреждению заявки на МИБП (ежегодно).
7. Проведение расследований случаев поствакцинальных осложнений и реакций на введение МИБП

Территориальный отдел здравоохранения Минздрава Свердловской области (по управленческим округам):

1. Формирование планов профпрививок по управленческому округу.
2. Формирование годовой заявки на МИБП по округу.
3. Контроль за выполнением плана профилактических прививок по прикрепленным учреждениям - ежемесячно.
4. Контроль за своевременностью предоставления форм гос. федстатнаблюдения № 5 и № 6 по прикрепленным учреждениям.
5. Контроль за соблюдением требований "холодовой цепи" в прикрепленных учреждениях.
6. Оценка качества работы прикрепленных учреждений здравоохранения (критерии утверждены СП 3.3.2367-08 "Организация работы по иммунопрофилактике инфекционных заболеваний", раздел 8).
7. Организация расследования случаев поствакцинальных осложнений и реакций на введение МИБП

Отдел клинической эпидемиологии ГБУЗ СО "ОЦ СПИД и ИЗ":

1. Формирование плана профилактических прививок по Свердловской области.
2. Согласование годового плана профилактических прививок с Управлением Роспотребнадзора по Свердловской области.
3. Формирование годовой заявки на МИБП по Свердловской области и подготовка проектов писем-заявок МИБП для иммунизации населения Свердловской области для предоставления в Министерство здравоохранения Российской Федерации годовой.
4. Согласование годовой заявки на МИБП с Управлением Роспотребнадзора по Свердловской области.
5. Составление и предоставление заявки на МИБП, закупаемых за счет средств областного бюджета.
6. Формирование разнарядок на выдачу МИББ медицинским организациям в соответствии с утвержденными планами профилактических прививок.
7. Контроль за выполнением плана профилактических прививок по Свердловской области - ежемесячно.
8. Оказание помощи учреждениям здравоохранения и территориальным отделам Минздрава (ММЦ) по вопросам иммунопрофилактики.
9. Проведение годовых совещаний по вопросам иммунопрофилактики.
10. Подготовка материалов к заседанию Штаба Министерства здравоохранения Свердловской области по вопросам иммунопрофилактики.
11. Подготовка проектов ответов на запросы контрольно-надзорных органов по вопросам иммунопрофилактики.
12. Участие в разработке программного средства по иммунопрофилактике.
13. Участие в надзорных мероприятиях Министерства здравоохранения Свердловской области по оценке качества работы прикрепленных учреждений здравоохранения (критерии утверждены СП 3.3.2367-08 "Организация работы по иммунопрофилактике инфекционных заболеваний", раздел 8).
14. Контроль за расследованием случаев поствакцинальных осложнений и реакций на введение МИБП.
15. Подготовка проектов донесений в Министерство здравоохранения Российской Федерации о расследовании случаев поствакцинальных осложнений и реакций на введение МИБП

Министерство здравоохранения Свердловской области

Отдел первичной, скорой медицинской помощи:
1. Согласование и направление в Министерство здравоохранения Российской Федерации годовой заявки на МИБП.
2. Согласование и направление в отдел организации лекарственного обеспечения и фармацевтической деятельности заявки на приобретение МИБП, закупаемых за счет средств областного бюджета.
3. Проведение заседаний Штаба Министерства здравоохранения Свердловской области по вопросам иммунизации населения Свердловской области.
4. Согласование и направление в Министерство здравоохранения Российской Федерации донесений о расследовании случаев поствакцинальных осложнений и реакций на введение МИБП.

Отдел организации лекарственного обеспечения и фармацевтической деятельности:
1. Закуп МИБП согласно представленным заявкам.
2. Проведение инвентаризации материальных ценностей.
3. Подготовка и объявление аукционов на услуги по хранению и выдаче МИБП.

Отдел бухгалтерского учета и отчетности:
1. Определение порядка бухгалтерского учета материальных ценностей на уровне области


------------------------------------------------------------------