МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ
от 31 января 2014 г. № 91-п

О СОБЛЮДЕНИИ НОРМ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА В СФЕРЕ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ
ГРАЖДАН ОТ ВОЗДЕЙСТВИЯ ОКРУЖАЮЩЕГО ТАБАЧНОГО ДЫМА И
ПОСЛЕДСТВИЙ ПОТРЕБЛЕНИЯ ТАБАКА В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ
СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

В целях реализации положений Федерального закона от 23 февраля 2013 г. № 15-ФЗ "Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака", во исполнение Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 мая 2013 г. № 338 "О соблюдении норм законодательства в сфере охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака на территориях и в помещениях", поддержки инициативы Всемирной организации здравоохранения "Больница, свободная от табака" приказываю:
1. Руководителям территориальных отделов Министерства здравоохранения по управленческим округам Свердловской области, главным врачам государственных бюджетных учреждений здравоохранения Свердловской области, на базе которых функционируют отделы по организации медицинской помощи населению Северного и Восточного управленческих округов:
1) принять меры по организации контроля за соблюдением норм законодательства в сфере охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака на территории подведомственных учреждений;
2) координировать информационно-коммуникационную кампанию по борьбе с потреблением табака.
2. Рекомендовать начальнику Управления здравоохранения Администрации г. Екатеринбурга Дорнбушу А.А.:
1) принять меры по организации контроля за соблюдением норм законодательства в сфере охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака на территории подведомственных учреждений;
2) координировать информационно-коммуникационную кампанию по борьбе с потреблением табака.
3. Руководителям государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Свердловской области:
1) запретить курение табака во всех помещениях и на всей территории учреждений;
2) запретить розничную продажу табачных изделий в зданиях, помещениях и на территории медицинских учреждений;
3) в срок до 01.03.2014 издать приказ по запрету курения, розничной продажи табачных изделий в помещениях и на территории медицинских учреждений, назначить лиц, ответственных за информирование сотрудников, пациентов и посетителей о запрете курения, наложение дисциплинарных взысканий при нарушении запрета курения;
4) в срок до 01.03.2014 внести раздел "Запрет курения табака" в соответствии с предложенной формой в Правила внутреннего трудового распорядка (приложение № 1), Положение о внутрибольничном режиме учреждения (приложение № 2), документацию по пожарной безопасности и обеспечить их неукоснительное выполнение;
5) разместить на территории и в помещениях учреждения международный знак запрета курения, информационные таблички о мерах административного и дисциплинарного взыскания при нарушении запрета курения на территории и в помещениях учреждения, информационные материалы, направленные на борьбу с курением;
6) организовать регулярное информирование сотрудников, пациентов и посетителей медицинских организаций о запрете курения в порядке, предусмотренном коллективным договором, правилами внутреннего трудового распорядка и иными локальными актами учреждения;
7) обеспечить доступную квалифицированную медицинскую помощь при отказе от курения всем сотрудникам и пациентам, страдающим от табачной зависимости (организация кабинетов медицинской помощи при отказе от курения, школ для желающих бросить курить, проведение индивидуального профилактического консультирования курящих пациентов), включая оценку необходимости назначения фармакологических препаратов, способствующих отказу от курения;
8) применять поощрительные меры материального и иного характера, предусмотренные коллективным договором, правилами внутреннего трудового распорядка и иными локальными актами учреждения, к сотрудникам, отказавшимся от курения табака;
9) организовать на постоянной основе инспектирование ответственными лицами потенциально возможных мест для курения (лестницы, запасные выходы, санузлы, главный вход в здание и т.п.). К нарушителям применять меры дисциплинарного взыскания в соответствии с законодательством;
10) предупреждать руководителей сторонних организаций, выполняющих работы по договорам в помещениях, зданиях и сооружениях учреждения, о запрете курения табака на всей территории и во всех помещениях учреждения;
11) обеспечить подготовку медицинских кадров по вопросу оказания медицинской помощи при отказе от курения;
12) организовать широкую информационную кампанию о вреде потребления табака и вредном воздействии окружающего дыма среди сотрудников учреждения и населения, в том числе с использованием средств массовой информации;

14) довести содержание данного приказа и приказа учреждения до всех сотрудников под роспись;

13) представить информацию о реализации мероприятий, направленных на предотвращение воздействия окружающего табачного дыма и сокращение потребления табака, копии приказов учреждений в Министерство здравоохранения Свердловской области на адрес электронной почты socmp@yandex.ru до 15.03.2014.

5. Начальнику ГБУЗ СО "Свердловский областной центр медицинской профилактики" С.В. Глуховской:
1) обеспечить координацию деятельности учреждений здравоохранения в сфере охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака;
2) организовать проведение мониторинга и оценку эффективности мероприятий, направленных на предотвращение воздействия окружающего табачного дыма и сокращение потребления табака, на территории Свердловской области.
6. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя Министра Д.Р. Медведскую.

Министр
А.Р.БЕЛЯВСКИЙ





Приложение № 1
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 31 января 2014 г. № 91-п

ИЗМЕНЕНИЯ
В ПРАВИЛА ВНУТРЕННЕГО ТРУДОВОГО РАСПОРЯДКА
УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

1. С __.__.2014 Правила внутреннего трудового распорядка дополнить разделом № ___ в следующей редакции:

Раздел № ____
ЗАПРЕТ КУРЕНИЯ ТАБАКА

1. Запрет курения табака - это система мер, направленных на исключение употребления табачных изделий, включающая установление полного запрета на курение на территориях и в помещениях, предназначенных для оказания медицинских, реабилитационных и санаторно-курортных услуг, в целях предупреждения возникновения заболеваний, связанных с воздействием окружающего табачного дыма и потреблением табака, а также сокращения потребления табака.
2. Основанием для введения ограничений и запретов на курение табака являются:
- Конституция РФ;
- Трудовой кодекс РФ;
- Федеральный закон от 23.02.2013 № 15-ФЗ "Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака";
- Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
- Рамочная конвенция ВОЗ по борьбе против табака;
- Нормы пожарной безопасности (Приказ ГУГПС МВД России № 46 от 24.07.1997);
- локальные нормативные акты организации.
3. Для предотвращения воздействия окружающего табачного дыма на здоровье человека, а также в целях предупреждения возникновения заболеваний, связанных с воздействием окружающего табачного дыма и потреблением табака, сокращения потребления табака и исключения возникновения пожаро- и взрывоопасных ситуаций запрещается:
- курение табака на всей территории и во всех помещениях медицинского учреждения;
- курение табака за пределами территории медицинского учреждения в специальной медицинской одежде (медицинских халатах и т.п.);
- размещение на рабочих местах (кабинеты, лаборатории, регистратура, ресепшн и т.д.), а также непосредственно на офисной мебели и стенах визуальной информации (плакаты, рисунки, фотографии и т.п.), содержащей изображения, связанные с табаком: процесс курения, сигареты, сигары, кальяны и т.п.;
- оставление на рабочих местах и иных помещениях медицинского учреждения (офисная мебель, подоконники, полки и т.п.) атрибутов курения табака: пепельницы, пачки сигарет, зажигалки, спички, мундштуки, курительные трубки и т.п.;
- допускать на всей территории и во всех помещениях медицинского учреждения размещение материалов, содержащих рекламу табака;
- организовывать розничную продажу табака и табачных изделий в помещениях и на территории учреждения здравоохранения (установка автоматов по продаже табака, продажа через киоски и т.п.).
4. Территория и все помещения медицинского учреждения (палаты временного пребывания пациентов, приемный покой, регистратура, холл и т.п.) обозначаются соответствующим международным знаком запрета курения, а также информационной табличкой следующего содержания:

"Нарушение запрета курения на всей территории и во всех помещениях медицинской организации":
Для сотрудников:
- приравнивается к нарушению трудовых обязанностей и влечет наложение дисциплинарного взыскания в соответствии со ст. 192 ТК РФ

5. Руководитель медицинского учреждения, в целях обозначения территорий, зданий и объектов, где курение табака запрещено, принимает меры к размещению знаков о запрете курения, требования к которому и к порядку размещения установлены в соответствии с законодательством РФ.
6. С целью обеспечения здоровья некурящих сотрудников, пациентов и посетителей медицинского учреждения должны соблюдаться санитарно-гигиенические правила во время и после посещения мест для курения, расположенных за пределами территории медицинского учреждения (использование урн для окурков, мытье рук, проветривание одежды и т.д.).
7. К сотрудникам, отказавшимся от курения табака работодатель вправе применить меры поощрения материального или иного характера. Указанные выплаты производятся исходя из финансовых возможностей медицинского учреждения, за счет бюджетных или внебюджетных средств.
8. Работодатель, исходя из финансовых возможностей, а также за счет свободных денежных средств может оказывать помощь сотрудникам, желающим избавиться от курения. Сотрудникам могут предоставляться рекомендации о медицинских организациях, оказывающих помощь по избавлению от табачной зависимости. Возможно, сотрудничество на договорной основе со специализированными медицинскими организациями по проведению групповых занятий с желающими бросить курить или индивидуальных консультаций по выбору метода или примерного курса лечения. Возможно частичное покрытие расходов на никотинзаместительную терапию или другие медикаменты сотрудникам, желающим избавиться от курения.
9. Информирование сотрудников медицинских учреждений о запрете курения осуществляется ответственными лицами посредством проведения совещаний и планерок, учебных семинаров и тренингов, проводимых не реже одного раза в месяц, устных разъяснений, а также с помощью распространения среди персонала информационных материалов (печатной продукции).
10. Ответственные лица не реже двух раз в день проводят инспектирование потенциально возможных мест для курения (лестницы, запасные выходы, санузлы, главный вход в здание и т.п.). Контроль также может осуществляться с применением современных средств наблюдения (камеры видеонаблюдения), при условии информированности об этом всех сотрудников медицинского учреждения/организации, с помощью информационных табличек следующего содержания: "Ведется видеонаблюдение". К нарушителям применяются меры дисциплинарного характера, в соответствии с законодательством РФ.
11. Несоблюдение положений настоящего раздела приравнивается к нарушению трудовых обязанностей и влечет наложение дисциплинарного взыскания в соответствии со статьей 192 Трудового кодекса РФ.





Приложение № 2
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 31 января 2014 г. № 91-п

ИЗМЕНЕНИЯ № ____
К ПОЛОЖЕНИЮ О ВНУТРИБОЛЬНИЧНОМ РЕЖИМЕ
УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

1. С __.__.2014 Положение о внутрибольничном режиме дополнить разделом № ___ в следующей редакции:

Раздел № ____
ЗАПРЕТ КУРЕНИЯ ТАБАКА

1. Запрет курения табака - это система мер, направленных на исключение употребления табачных изделий, включающая установление полного запрета на курение на территориях и в помещениях, предназначенных для оказания медицинских, реабилитационных и санаторно-курортных услуг, в целях предупреждения возникновения заболеваний, связанных с воздействием окружающего табачного дыма и потреблением табака, а также сокращения потребления табака.
2. Основанием для введения запрета на курение табака являются:
- Конституция РФ;
- Трудовой кодекс РФ;
- Федеральный закон от 23.02.2013 № 15-ФЗ "Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака";
- Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
- Рамочная конвенция ВОЗ по борьбе против табака;
- Нормы пожарной безопасности (Приказ ГУГПС МВД России № 46 от 24.07.1997);
- локальные нормативные акты организации.
3. Для предотвращения воздействия окружающего табачного дыма на здоровье человека, а также в целях предупреждения возникновения заболеваний, связанных с воздействием окружающего табачного дыма и потреблением табака, сокращения потребления табака и исключения возникновения пожаро- и взрывоопасных ситуаций:
Сотрудникам медицинского учреждения запрещается:
- курение табака на всей территории и во всех помещениях медицинского учреждения;
- курение табака за пределами территории медицинского учреждения в специальной медицинской одежде (медицинских халатах и т.п.);
- размещение на рабочих местах (кабинеты, лаборатории, регистратура, ресепшн и т.д.), а также непосредственно на офисной мебели и стенах визуальной информации (плакаты, рисунки, фотографии и т.п.), содержащей изображения, связанные с табаком: процесс курения, сигареты, сигары, кальяны и т.п.;
- оставление на рабочих местах и иных помещениях медицинского учреждения/организации (офисная мебель, подоконники, полки и т.п.) атрибутов курения табака: пепельницы, пачки сигарет, зажигалки, спички, мундштуки, курительные трубки и т.п.
Пациентам медицинского учреждения запрещается:
- курение табака на всей территории и во всех помещениях медицинского учреждения.
Руководителям медицинского учреждения запрещается:
- допускать размещение материалов в помещениях и на территории учреждения, содержащих рекламу табака, а также организовывать розничную продажу табака и табачных изделий в помещениях и на территории учреждения здравоохранения (установка автоматов по продаже табака, продажа через киоски и т.п.).
4. С целью обеспечения здоровья некурящих сотрудников, пациентов и посетителей медицинского учреждения должны соблюдаться санитарно-гигиенические правила во время и после посещения мест для курения, расположенных за пределами территории медицинского организации (использование урн для окурков, мытье рук, проветривание одежды и т.д.).
5. Территория и все помещения медицинского учреждения (палаты временного пребывания пациентов, приемный покой, регистратура, холл и т.п.) должны быть обозначены соответствующим международным знаком запрета курения, а также информационной табличкой следующего содержания:

"Нарушение запрета курения на всей территории и во всех помещениях медицинского учреждения":
Для сотрудников:
- приравнивается к нарушению трудовых обязанностей и влечет наложение дисциплинарного взыскания в соответствии со ст. 192 ТК РФ
Для пациентов:
- приравнивается к нарушению внутрибольничного режима и влечет досрочную выписку из стационара
Для посетителей:
- приравнивается к нарушению внутрибольничного режима и влечет принудительное выдворение за пределы территории медицинского учреждения

6. С Положением о внутрибольничном режиме должен быть ознакомлен каждый пациент при госпитализации в медицинское учреждение под роспись. Информирование пациентов и посетителей о запрете курения, а также курения в учреждениях здравоохранения осуществляется ответственными лицами посредством устных разъяснений, а также с помощью различных информационных материалов.
7. Информирование сотрудников медицинского учреждения о запрете курения осуществляется ответственными лицами посредством проведения совещаний и планерок, учебных семинаров и тренингов, проводимых один раз в месяц, устных разъяснений, а также с помощью различных информационных материалов.
8. Сотрудникам и пациентам медицинского учреждения, страдающим от табачной зависимости, должна быть предложена квалифицированная медицинская помощь для отказа от курения.
9. Руководитель медицинского учреждения, в целях обозначения территорий, зданий и объектов, где курение табака запрещено, обязан принять меры к размещению знаков о запрете курения, требования к которому и к порядку размещения установлены в соответствии с законодательством РФ.
10. Руководитель медицинского учреждения обязан назначить представителя, ответственного за информирование сотрудников, пациентов и посетителей о запрете курения, пресекать курение на территориях и в помещениях учреждения, налагать дисциплинарные взыскания за нарушение запрета курения табака.
11. Представители, ответственные лица, не реже двух раз в день проводят инспектирование потенциально возможных мест для курения (лестницы, запасные выходы, санузлы, главный вход в здание и т.п.). Контроль также может осуществляться с применением современных средств наблюдения (камеры видеонаблюдения), при условии информированности об этом всех сотрудников, пациентов и посетителей медицинского учреждения с помощью информационных табличек следующего содержания: "Ведется видеонаблюдение".
12. Несоблюдение положений настоящего раздела сотрудниками медицинского учреждения приравнивается к нарушению трудовых обязанностей и влечет наложение дисциплинарного взыскания в соответствии со статьей 192 Трудового кодекса РФ.
13. Несоблюдение положений настоящего раздела пациентами медицинского учреждения приравнивается к нарушению внутрибольничного режима и влечет досрочную выписку из стационара.
14. Несоблюдение положений настоящего раздела посетителями медицинского учреждения приравнивается к нарушению внутрибольничного режима и влечет принудительное выдворение за территорию организации.


------------------------------------------------------------------