МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ
от 18 сентября 2014 г. № 1192-п

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ,
ВЫЗВАННЫХ ОСТРЫМИ РЕСПИРАТОРНЫМИ ВИРУСНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ И
ГРИППОМ, В ТОМ ЧИСЛЕ ВИРУСОМ ГРИППА ТИПА A/H1N1PDM09,
В ЭПИДСЕЗОН 2014 - 2015 ГОДОВ

В целях организации лабораторной диагностики заболеваний острыми респираторными вирусными инфекциями и гриппом на период эпидемического сезона 2014 - 2015 годов среди населения Свердловской области приказываю:
1. Утвердить перечень медицинских организаций и клинико-диагностических лабораторий, на базе которых организована лабораторная диагностика заболеваний острыми респираторными вирусными инфекциями и гриппом на период эпидемического сезона 2014 - 2015 годов (приложение № 1).
2. Руководителям ГБУЗ СО "Свердловская областная клиническая больница № 1" Бадаеву Ф.И., ГБУЗ СО "Краснотурьинская городская больница № 1" Гончарову Ю.Н., ГБУЗ СО "Демидовская городская больница" Овсянникову С.В., ГБУЗ СО "Городская больница № 3 г. Первоуральск" Цедилкину А.Ф., ГБУЗ СО "Городская больница № 5 г. Каменск-Уральский" Казанцеву С.И., ГБУЗ СО "Ирбитская центральная городская больница" Хафизову Б.К.:
1) организовать с 01.10.2014 на базе клинико-диагностических лабораторий проведение диагностики тяжелых случаев, подозрительных на заболевания острыми респираторными вирусными инфекциями и гриппом, а также при вспышках и групповых заболеваниях (пробы клинического материала от 5 пациентов) методом ПЦР согласно приложению № 1;
2) информировать еженедельно (по пятницам до 12.00) о результатах лабораторной диагностики заболеваний острыми респираторными вирусными инфекциями и гриппом среди населения главного внештатного специалиста по клинической лабораторной диагностике Министерства здравоохранения Свердловской области Мазеина Д.А. (электронная почта - mazein@okb1.ru) по установленной форме (приложение № 4).
3. Главным врачам медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Свердловской области, обеспечить:
1) забор согласно приложению № 2 и направление материала от тяжелых больных с подозрением на острые респираторные вирусные инфекции, грипп, а также при вспышках и групповых заболеваниях острыми респираторными заболеваниями и гриппом (пробы клинического материала от 5 пациентов) в прикрепленные лаборатории (приложение № 1);
2) заполнение двух экземпляров направления по установленной форме на материал от больных, доставляемый для проведения лабораторной диагностики заболеваний, вызванных острыми респираторными вирусными инфекциями, гриппом согласно приложению № 3.
4. Рекомендовать начальнику Управления здравоохранения Администрации г. Екатеринбурга Дорнбушу А.А. организовать:
1) проведение лабораторной диагностики тяжелых случаев, подозрительных на заболевания острыми респираторными вирусными инфекциями и гриппом, а также при вспышках и групповых заболеваниях (пробы клинического материала от 5 пациентов) методом ПЦР;
2) забор согласно приложению № 2 и направление материала от тяжелых больных с подозрением на острые респираторные вирусные инфекции, грипп, а также при вспышках и групповых заболеваниях острыми респираторными заболеваниями и гриппом (пробы клинического материала от 5 пациентов) в прикрепленные лаборатории (приложение № 1);
3) заполнение двух экземпляров направления по установленной форме на материал от больных, доставляемый для проведения лабораторной диагностики заболеваний, вызванных острыми респираторными вирусными инфекциями, гриппом согласно приложению № 3;
4) информирование еженедельно (по пятницам до 12.00) о результатах лабораторной диагностики острых респираторных вирусных инфекций и гриппа среди населения главного внештатного специалиста по клинической лабораторной диагностике Министерства здравоохранения Свердловской области Мазеина Д.А. (электронная почта - mazein@okb1.ru) по установленной форме (приложение № 4).
5. Главному внештатному специалисту по клинической лабораторной диагностике Министерства здравоохранения Свердловской области Мазеину Д.А. обеспечить:
1) организационно-методическое руководство работой клинико-диагностических лабораторий ГБУЗ СО "Свердловская областная клиническая больница № 1", ГБУЗ СО "Краснотурьинская городская больница № 1", ГБУЗ СО "Демидовская городская больница", ГБУЗ СО "Городская больница № 3 г. Первоуральск", ГБУЗ СО "Городская больница № 5 г. Каменск-Уральский", ГБУЗ СО "Ирбитская центральная городская больница" по диагностике гриппа и ОРВИ методом ПЦР;
2) своевременное составление и направление на согласование заместителю начальника отдела первичной, скорой помощи Министерства здравоохранения Свердловской области Базите И.Й. (электронная почта i.bazite@egov66.ru, факс - 8 (343) 376-67-95) разнарядок по распределению тест-систем и расходных материалов для лабораторной диагностики гриппа и ОРВИ для медицинских организаций, указанных в пункте 2 настоящего Приказа;
3) контроль за выполнением стандарта проведения лабораторных исследований на грипп и ОРВИ методом ПЦР в ГБУЗ СО "Свердловская областная клиническая больница № 1", ГБУЗ СО "Краснотурьинская городская больница № 1", ГБУЗ СО "Демидовская городская больница", ГБУЗ СО "Городская больница № 3 г. Первоуральск", ГБУЗ СО "Городская больница № 5 г. Каменск-Уральский", ГБУЗ СО "Ирбитская центральная городская больница" методом ПЦР в течение эпидемического сезона 2014 - 2015 гг.;
4) еженедельное представление (по пятницам до 14.00) сводных результатов по лабораторной диагностике заболеваний острыми респираторными вирусными инфекциями и гриппом среди населения заместителю начальника отдела первичной, скорой помощи Министерства здравоохранения Свердловской области Базите И.Й. (электронная почта - i.bazite@egov66.ru, факс - 8 (343) 376-67-95) по установленной форме (приложение № 4);
5) представление в срок до 20.04.2015 информации по итогам работы в эпидемический сезон 2014 - 2015 годов и предложений по дальнейшему улучшению качества проводимых лабораторных исследований в клинико-диагностических лабораториях по диагностике заболеваний острыми респираторными вирусными инфекциями и гриппом заместителю министра здравоохранения Свердловской области Медведской Д.Р.
6. Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 09.09.2013 № 1152-п "Об организации лабораторной диагностики заболеваний, вызванных острыми респираторными вирусными инфекциями и гриппом в эпидемический сезон 2013 - 2014 годов" считать утратившим силу.
7. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Свердловской области Медведскую Д.Р.

Министр
А.Р.БЕЛЯВСКИЙ





Приложение № 1
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 18 сентября 2014 г. № 1192-п

ПЕРЕЧЕНЬ
МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ И КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКИХ
ЛАБОРАТОРИЙ, НА БАЗЕ КОТОРЫХ ОРГАНИЗОВАНА ЛАБОРАТОРНАЯ
ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ОСТРЫМИ РЕСПИРАТОРНЫМИ ВИРУСНЫМИ
ИНФЕКЦИЯМИ И ГРИППОМ НА ПЕРИОД ЭПИДЕМИЧЕСКОГО СЕЗОНА
2014 - 2015 ГОДОВ

Название ЛПУ, на базе которого проводится диагностика, руководитель, адрес, телефон
Название лаборатории, руководитель, адрес, телефон
Прикрепленные территории, учреждения здравоохранения
ГБУЗ СО "Свердловская областная клиническая больница № 1",
г. Екатеринбург, ул. Волгоградская, 185,
Бадаев Феликс Иосифович,
тел. 8(343) 351-15-15
клинико-диагностическая лаборатория,
г. Екатеринбург, ул. Волгоградская, 185,
Мазеин Дмитрий Анатольевич,
тел. 351-15-36
ГБУЗ СО "Свердловская областная клиническая больница № 1"
ГБУЗ СО "Свердловский областной клинический психоневрологический госпиталь для ветеранов войн" (при перепрофилировании коек для больных гриппом и ОРВИ)
ГБУЗ СО "Краснотурьинская городская больница № 1",
ГО Краснотурьинск, ул. Чкалова, 20,
Гончаров Юрий Николаевич,
тел. 8 (343 84) 6-58-80
бактериологическая лаборатория,
ГО Краснотурьинск, ул. Парковая, 11,
Дик Наталья Геннадьевна,
тел. 8 (343 84) 9-72-16
Муниципальные образования Северного управленческого округа
ГБУЗ СО "Демидовская городская больница", г. Н. Тагил",
Овсянников Сергей Викторович,
тел. (3435) 41-25-55
Клинико-диагностическая лаборатория, иммунологическая лаборатория,
г. Н. Тагил, ул. Мира, 61,
Цой Евгений Григорьевич,
тел. (3435) 41-05-30
Муниципальные образования Горнозаводского управленческого округа
ГБУЗ СО "Городская больница № 3, г. Первоуральск"
ГО Первоуральск, ул. Огнеупорщиков, 38,
Цедилкин Александр Федорович,
тел. 8 (343) 9-63-54-29
клинико-диагностическая лаборатория,
ГО Первоуральск, ул. Огнеупорщиков, 38,
Щеголева Ирина Аплаевна,
тел. 8 (343) 9-62-22-60
Муниципальные образования Западного управленческого округа
ГБУЗ СО "Городская больница № 5, г. К.-Уральский",
г. К.-Уральский,
Казанцев Сергей Иванович,
тел. 8 (343) 9-35-40-10
Бактериологическая лаборатория,
г. К.-Уральский, ул. Каменская, 47,
Кутявина Татьяна Александровна,
тел. 8(343) 9-35-60-94
Муниципальные образования Южного управленческого округа
ГБУЗ СО "Ирбитская ЦГБ",
МО г. Ирбит, ул. Комсомольская, 72,
Хафизов Мударис Кенесович,
тел. 8 (343) 55-6-06-07
СПИД-лаборатория, г. Ирбит, ул. Элеваторная, 1,
Саитова Татьяна Николаевна,
тел. 8 (343) 55-6-27-70
Муниципальные образования Восточного управленческого округа
МУ "Клинико-диагностический центр",
Бейкин Яков Борисович,
г. Екатеринбург, ул. Декабристов, 38,
тел. (343) 257-37-69
Лаборатория молекулярно-биологических методов исследований,
Сбитнева Наталья Николаевна,
г. Екатеринбург, ул. Фурманова, 115а,
тел. (343) 376-28-05
Медицинские организации муниципальной системы здравоохранения в г. Екатеринбурге
ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии Свердловской области",
Романов Сергей Викторович,
г. Екатеринбург, пер. Отдельный, 3,
тел. (343) 374-13-79
Лаборатория контроля биологических факторов,
Дурасова Александра Львовна,
г. Екатеринбург, пер. Отдельный, 3,
тел. (343) 374-03-94
Все муниципальные образования Свердловской области - только патологоанатомический материал от умерших





Приложение № 2
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 18 сентября 2014 г. № 1192-п

ПРАВИЛА
ВЗЯТИЯ МАТЕРИАЛА ДЛЯ ИНДИКАЦИИ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ГРИППА,
ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ

I. МАЗКИ СО СЛИЗИСТОЙ НОСА

1. Забор материала проводится в стерильную одноразовую пробирку с транспортной средой.
2. Забрать отделяемое полости носа сухим стерильным ватным тампоном следующим образом: тампон ввести легким движением по наружной стенке носа на глубину 2 - 3 см до нижней раковины. Затем тампон слегка опустить книзу, ввести в нижний носовой ход под нижнюю раковину, сделать вращательное движение и удалить вдоль наружной стенки носа.
3. После получения материала рабочую часть зонда поместить в стерильную одноразовую пробирку на 0,5 - 1,0 мл, погрузив рабочую часть тампона (зонда) в транспортную среду, аккуратно обломить пластиковый стержень на расстоянии не более 0,5 см от рабочей части и оставить рабочую часть зонда с материалом в транспортной среде.
4. Доставить в лабораторию в течение 1-х суток.
5. При заполнении направления в разделе "диагноз" отразить сопутствующие состояния: беременность, сахарный диабет, ожирение.

II. МАЗКИ ИЗ РОТОГЛОТКИ

1. Забор материала проводится в стерильную одноразовую пробирку с транспортной средой.
2. Забрать отделяемое сухим стерильным ватным тампоном на пластиковой основе вращательными движениями с поверхности миндалин, небных дужек и задней стенки ротоглотки.
3. После получения материала рабочую часть зонда поместить в стерильную одноразовую пробирку на 0,5 - 1,0 мл, погрузив рабочую часть зонда в транспортную среду, аккуратно обломить пластиковый стержень на расстоянии не более 0,5 см от рабочей части и оставить рабочую часть зонда с материалом в транспортной среде.
4. Доставить в лабораторию в течение 1-х суток.
5. При заполнении направления в разделе "диагноз" отразить сопутствующие состояния: беременность, сахарный диабет, ожирение.

III. СМЫВ С БРОНХОВ И/ИЛИ БРОНХОАЛЬВЕОЛЯРНЫЙ ЛАВАЖ (БАЛ)

1. Смыв с бронхов и/или бронхоальвеолярный лаваж получают введением бронхоскопа трансназально или трансорально неинтубированному больному или через эндотрахеальную трубку у интубированного.
2. Забор материала проводится в стерильную одноразовую емкость для сбора мокроты с завинчивающейся крышкой либо в плотно закрывающуюся стерильную пробирку с транспортной средой.
3. Для получения пробы смыва с бронхов или бронхоальвеолярного лаважа:
- вводят шприцем через биопсийный канал бронхоскопа отдельными порциями стерильный небактериостатический (официнальный) физиологический раствор (общий объем от 5 - 20 до 100 мл);
- перед введением следующей порции физиологического раствора осторожно отсасывают введенной частью шприца в стерильный одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой или в стерильную одноразовую пробирку с пробкой;
- каждую отсасываемую порцию собирают в отдельную посуду;
- по окончании процедуры соединяют пробы, полученные из одного и того же участка. Пробы из разных участков (например, правая верхняя доля легкого и правая нижняя доля) следует соединять вместе только после консультации с лечащим врачом;
- в направлении указывают общий объем введенного физиологического раствора.
4. Доставить в лабораторию в течение 1-х суток.
5. При заполнении направления в разделе "диагноз" отразить сопутствующие состояния: беременность, сахарный диабет, ожирение.

IV. АУТОПСИЙНЫЙ МАТЕРИАЛ

1. Забор аутопсийного материала осуществляют в стерильный одноразовый контейнер с завинчивающейся пробкой.
2. При аутопсии получают кусочки ткани легкого, трахеи, бронхов величиной 1 - 3 кв. см. Если очаг большой или их несколько, собирают несколько проб.
3. Помещают пробы в стерильный одноразовый контейнер с завинчивающейся пробкой. Каждый образец биологического материала помещают в отдельную емкость.
4. Доставить в лабораторию в течение 1-х суток.
5. При заполнении направления в разделе "диагноз" отразить сопутствующие состояния: беременность, сахарный диабет, ожирение.





Приложение № 3
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 18 сентября 2014 г. № 1192-п

ФОРМА
БЛАНКА НАПРАВЛЕНИЯ НА ПРОВЕДЕНИЕ ЛАБОРАТОРНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ
НА ОРВИ И ГРИПП

(направление оформляется в 2-х экземплярах)

Название учреждения ____________________ Название учреждения _____________________
Название Название
лаборатории _____________________________ лаборатории _____________________________
Адрес, Адрес,
телефон _________________________________ телефон _________________________________

НАПРАВЛЕНИЕ НАПРАВЛЕНИЕ
НА ПРОВЕДЕНИЕ ЛАБОРАТОРНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ НА ПРОВЕДЕНИЕ ЛАБОРАТОРНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ
НА ОРВИ И ГРИПП НА ОРВИ И ГРИПП
(нужное подчеркнуть) (нужное подчеркнуть)

Регистрационный № _______________________ Регистрационный № _______________________
Ф.И.О. __________________________________ Ф.И.О. __________________________________
Пол (м; ж) ___ Пол (м; ж) _____
Дата, мес., год рож. _________________ Дата, мес., год рож. ________________
Адрес ___________________________________ Адрес ___________________________________
Диагноз ________________________________, Диагноз ________________________________,
в том числе сопутствующие состояния: в том числе сопутствующие состояния:
беременность, сахарный диабет, ожирение беременность, сахарный диабет, ожирение
ЛПУ _____________________________________ ЛПУ _____________________________________
_________________________________________ _________________________________________
Тел. ___________________________________ Тел. ___________________________________
Врач Врач
(Ф.И.О.) ________________________________ (Ф.И.О.) ________________________________
Дата взятия материала "__" ______ 20__ г. Дата взятия материала "__" ______ 20__ г.
Вид клинического материала: Вид клинического материала:

Мазки из носоглотки Мазки из носоглотки

Мазки из ротоглотки Мазки из ротоглотки

Мокрота Мокрота

Бронхоальвеолярный лаваж Бронхоальвеолярный лаваж

Секционный материал Секционный материал


Дата и время отправки материала Дата и время отправки материала
из ЛПУ в лабораторию из ЛПУ в лабораторию
время _______ дата "__" _________ 20__ г. время _______ дата "__" _________ 20__ г.

Результат Результат
исследования методом ПЦР (качественная) исследования методом ПЦР (качественная)
на ОРВИ, грипп на ОРВИ, грипп












Приложение № 4
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 18 сентября 2014 г. № 1192-п

ИНФОРМАЦИЯ
О ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЯХ НА ГРИПП И
ОРВИ В ЭПИДСЕЗОН 2014 - 2015 ГГ., ПРОВЕДЕННЫХ ЗА ПЕРИОД
С ___________ ПО _____________ 201_ Г.
В ЛАБОРАТОРИИ ЛПО _____________ Г. __________

Контингенты
Всего обследовано
из них
в том числе положительных из числа обследованных

положительных
%
A/H1N1pdm
<**> %
A
%
A/H1N1
%
A/H3N2
%
A/H5N1
%
B
%
Парагрипп
в том числе по типам:
%
Аденовирус
%
РС-вирус
%
Риновирус
%
Метапневмовирус
%
Коронавирус
%
Бокавирус
%
<*> прочие
%
1
2
3
4
Всего дети, в том числе
0

####
0

0

0

0

0

0

0





0

0

0

0

0

0

0

0 - 2 года


####
































3 - 6 лет


####
































7 - 14 лет


####
































15 - 17 лет


####
































Всего взрослых, в том числе
0

####
0

0

0

0

0

0

0





0

0

0

0

0

0

0

18 - 26 лет


####
































27 - 64 лет


####
































старше 65


####
































Итого, в том числе
0

####
0

0

0

0

0

0

0





0

0

0

0

0

0

0

Беременные


####
































с диабетом


####
































с ожирением


####

































Примечание:
<*> в случае выделения не указанных в таблице возбудителей нужно их дополнительно ввести в графу "Прочие". При проведении типирования вирусов указать их типовую принадлежность.
<**>% - высчитывается от количества обследованных в каждой строке.


------------------------------------------------------------------